脊柱手术后的护理常识

脊柱手术后的护理要点是:(1)观察病情，防止意外，定期测量血压、T、P、R，观察有无出血和休克，防止窒息。

(2)注意呼吸道通畅，取下枕头平躺，头部向一侧倾斜，以利于口腔粘液和呕吐物排出，避免误吸人体气管。(3)术后肢体运动观察是脊柱手术后的重要观察项目，可与术前观察对比，及时发现病情变化。

(4)注意病人的* * *，翻身时同时托住病人的肩、胸、腰、臀，使其能翻身，并保持脊柱在一条直线上。(5)脊柱手术后的饮食取决于不同的手术。

颈椎术后流质或半流质饮食。胸腰椎前路手术后常出现腹胀。

手术后，我们应该禁食直到肠道功能恢复，然后在筋疲力尽后逐渐进食？(6)术后伤口疼痛可使用止痛剂减轻患者痛苦，但不要对呼吸不畅的患者使用止痛剂。(7)做好基础护理。

注意口腔卫生，定期做口腔护理或鼓励患者刷牙。保持床单干净、干燥、平整，爱护皮肤。

(8)保持各种引流管通畅，防止滑脱，注意引流物的颜色，记录引流位置。(9)除了活动四肢外，患者还应加强背部肌肉和腹部肌肉的锻炼。

2.脊柱侧凸术后护理的要点和措施有哪些？

脊柱侧凸术后护理的重点和措施是:(1)观察生命体征:密切观察患者生命体征的变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等。

观察并记录生命体征。(2)观察肢体的感觉运动:观察患者下肢的感觉运动，如有异常及时向医生报告。

(3)做好各种管道的护理工作:术后患者应留置伤口引流管和尿管，避免移动和翻身时引流管折叠、受压、扭曲、脱出。引流时保持引流通畅，避免因引流不畅引起感染、积液等并发症。

每24小时更换引流袋1次。术后引流液的观察是关键。每天记录并观察引流液的颜色、性质和数量。如果短时间内排出大量血性液体(一般为200ml/h以上)，应警惕继发性大出血的可能，并密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医生处理。

(4)并发症的预防和护理:术后会出现疼痛、恶心、呕吐、腹胀等不适，及时通知医生处理，减轻患者的不适。(5)心理护理:根据患者的社会背景、个性和手术类型的不同，对每一位患者提供个性化的心理支持，给予心理疏导和安慰，增强战胜疾病的信心。

(6)专科护理:部分截骨或胸廓成形术后患者疼痛症状明显，咳痰困难，应遵医嘱给予胸带加压包扎及祛痰药物。排气后才能摄入少量流质食物。

(7)基础护理:术后患者取脱枕仰卧位，4-6小时后可垫枕，并在轴上翻身，防止皮肤压伤；卧床休息时，应协助患者保持床单位清洁舒适，定时翻身，每2小时1次，防止皮肤压疮；足患者在生活中的合理需求；实行早晚护理；雾化吸入2g/d. (8)术后活动:一般可在术后拔除引流管后进行床边活动。

但是有些病人需要戴牙套才能下床。由于患者卧床数天，起床后容易出现直立性低血压，所以护士要循序渐进地指导患者，掌握正确的下床方法。

(9)心理护理:根据患者的社会背景、个性和手术类型的不同，对每一位患者提供个性化的心理支持，给予心理疏导和安慰，增强战胜疾病的信心。

3.脊柱骨折术后护理措施有哪些内容？

脊柱骨折术后护理措施包括:(1)术后患者仰卧，头下垫薄软枕；两小腿下分别垫坐垫，双膝屈曲；使用* * *垫将脚保持在功能位置，以防止脚下垂。

术后8小时可以翻身，翻身时头、颈、胸保持一个轴线，每2小时翻身1次，防止压疮的发生。同时，敲背鼓励患者咳嗽，有利于痰液排出。(2)在伤口处放置引流管，一般在48h内拔除。观察引流管液体的颜色和引流量，防止二次出血。

颈椎前路手术要观察颈部是否肿胀，患者是否呼吸困难，以便尽早发现颈前血肿，避免窒息。(3)脊髓损伤截瘫后，呼吸肌力差，咳痰无力，易引起痰液积聚。因此，在对肺部情况进行听诊评估、确定痰液位置后，应进行有针对性的叩击，辅助患者排痰。

为气管插管患者彻底吸痰，保持气管插管位置正确，保持气道持续湿化。注意患者的呼吸频率、深度、血氧饱和度及外周变化，鼓励患者深呼吸，定时吸入人。

(4)禁食期间，应遵医嘱合理给予患者静脉营养液，并注意营养液输入顺序。先输注能量制剂或葡萄糖溶液，保持机体血糖和氨基酸浓度稳定，lh后再输注人血白蛋白。

开始进食后，鼓励患者食用高营养、高蛋白的饮料，满足其营养需求。(5)腹泻护理:此类患者在失去神经支配后，容易出现各种胃肠道并发症，如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，其中以腹泻最为常见。

每次排便后，要给患者清洗干净，涂上鞣酸软膏，防止粪便残留物损伤肛周皮肤。(6)基础护理:患者的特殊情况大大增加了皮肤完整性受损的风险。护士应协助患者保持床单位的整洁，体液、血液污染时及时更换衣物，并做好早晚护理，使患者保持舒适的体位，满足患者的需要。

(7)皮肤护理:给患者一个气垫床，必要时给一个硅胶垫的低尾垫。评估全身皮肤，用生理盐水清洗擦伤部位后贴保护膜。

这类患者感觉排汗功能在平面以下降低或丧失。为病人清洁皮肤后，应给予他们身体乳液以缓解皮肤干燥。