2017国家公务员考试报考热门话题:药品回扣顽疾

医生开药退扣不是什么新鲜事。它自20世纪90年代就存在了。2006年，新华社播出《触目惊心的药品回扣清单》等系列报道，引起卫生部门高度重视。

然而，多年过去了，尽管有关部门一再要求，不断加大整治力度，推进药品流通体制改革，出台降低药品价格的政策，但药品回扣问题依然难以解决，已成顽疾。

2016，16年2月，多家媒体报道，上海、湖南6家大医院的医生收取药价的30%至40%，部分药品的挂牌价高出市场价数倍，医生倾向于开回扣比例高、金额大的药品。

|原因分析*

药费占医疗费用的比例太高。国家卫生计生委在《2015年中国卫生和计划生育事业发展统计公报》中指出，我国门诊医药费用占医疗总费用的比重远高于一些发达国家。一些公立医院“以药补医”的格局仍未打破。政府投入少，一些医院要创收只能加药，默许医生开处方。

问责制落实不到位。国家卫生计生委已发布相关禁令，提出“医疗卫生人员个人收入不得与药品、体检收入挂钩”“不得收取提成”。由于缺乏足够的执行力度，禁令在一些地方成了“稻草人”。

医生技术劳动的价值和工资不匹配。一些医生通过“超级处方”追求药品和医疗器械回扣，或者非法收受患者红包。这些行为导致人们“妖魔化”了整个医生群体。目前药价虚高、以药养医的现象在于药品回扣问题迟迟得不到解决，这与公立医院补偿机制不完善、医疗服务价格机制不合理密切相关。

|启示与对策*

中国公共教育概述:

一是实施药品生产、流通、使用全流程改革，调整利益驱动机制，摆脱依靠药养医，构建符合国情的国家药品政策体系，理顺药品价格，促进医药行业结构调整和转型升级，实现药品安全有效、价格合理、供应充足。

二是深化药品供应改革，深化药品流通体制改革，完善药品和高值医用耗材集中采购制度，巩固完善基本药物制度，完善国家药品政策体系。

再次，解决激励机制问题，保障医务人员收入，是医改的重要任务。这就需要提高薪酬、发展空间、执业环境、社会地位等方面来调动医务人员的积极性。