颅骨凹陷性骨折的治疗——临床医师的手术咨询

问题:一个16岁的男孩，两个小时前从三楼摔下，伤到了左顶。当时，他有短暂的意识障碍。左上头皮裂伤不全，长1.5cm，局部头皮肿胀。正面切颅片示左顶凹陷骨折，深0.5cm，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。以下哪种处理方式是错误的？

A.清洁不彻底导致头皮撕裂

B.凹陷性骨折不需要治疗。

C.给予抗生素

D.观察是否有颅内血肿。

E.压力敷料

头皮肿胀要加压包扎，但他有局部凹陷骨折。加压包扎可以吗？请教我思维的错误。为什么凹陷性颅骨骨折不需要治疗？

分析:伤口一般可以覆盖，加压包扎会影响凹陷骨折。

新的硕士教材中有一些描述:凹陷性骨折是否需要治疗还存在分歧。目前一般认为，每个凹陷深度>:1cm；位于重要功能区；骨折块刺入大脑；骨折引起的瘫痪、失语或局限性癫痫患者应进行手术治疗。把断骨块撬起复位，或者取出断骨块做颅骨成形术。非功能区轻度凹陷，或无脑受压症状的静脉窦凹陷性骨折，不宜手术。