2021口腔助理医师考试备考题库(34)
1.女，20岁。因左后下牙冷热痛去看医生，无自发性疼痛。检查发现深龋和疼痛，但无穿髓，无叩痛。治疗这种深龋时，错误的操作是:
A.因为空腔较深，所以不要求空腔壁是直的。
为了避免穿髓，可以保留少量软化的牙本质。
c、用大球钻从中心向四周逐渐清除腐败。
D.如果有疑似牙髓暴露，但不能确定，要做安抚治疗和观察。
e接近牙髓角时，如果患者特别敏感，应注意检查是否有牙髓暴露。
1.答案c .解析:深龋的治疗原则:①阻止龋病的发展，促进牙髓的防龋反应。②保护牙髓；准备孔洞以最大限度地减少产热，并应进行冷却；去除软龋时，用挖掘机从软龋边缘平行于孔底用力，或用较大的球钻间歇打磨，不对孔底加压；双底深孔；脱矿软化的牙本质可以保留在洞底。③正确判断牙髓状况是成功治疗深龋的基础。舒缓治疗:在预备洞时，用氧化锌丁香油膏填塞洞比敏感者更深，观察1 ~ 2周，然后永久填塞，无症状。
2.孩子，5岁。龋深入牙髓，无反应，叩(++)，唇牙龈充血，无明显肿胀，疼痛，松动ⅱ？。当天临床治疗应采用:
A.密封丁香油球以安抚
B.抗生素的全身应用
C.髓腔开放性引流
D.牙龈切开引流
E.放置灭活剂
2.答案c .分析:孩子牙龈充血、肿胀、疼痛、牙齿松动，牙髓探查无反应，叩诊(++)。考虑到化脓性根尖周炎，脓液要引流。由于乳牙根尖孔较大，根管通畅，牙腔开放，可以打开髓腔，使脓液通过根管从根尖孔排出，所以C是正确的，排除保守治疗A和B。与髓腔开放引流相比，牙龈切开引流加速牙周组织破坏，加重牙齿松动，排除D；孩子牙髓全部感染，无反应提示可能坏死，活髓截肢无意义，排除E。
3.患者，女，23岁。上前牙两年前不小心断了，没有及时治疗。现在上唇肿了。检查发现左上1的牙冠断了3/4。敲(++)很痛，根管口暴露，探诊(-)，牙齿变色，前庭沟变浅起伏。为了减轻疼痛和消除急性炎症，对这种情况应及时进行以下紧急处理，除了:
A.开放式根管引流
B.消炎止痛
C.提取和排放
D.切开排脓
E.根管冲洗
3.答案c .分析:紧急处理症状，牙齿要尽量保留。
4.女，25岁。左下后牙疼痛65438±0个月。检查:┌7远中深窝洞，叩击痛(-)，一过性温度敏感性试验。x线显示根尖周围无异常。主诉牙齿应诊断为:
A.中度龋齿
B.深龋
C.可逆性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
4.答案c .分析:可逆性牙髓炎:(1)自觉症状:当受到温度特别是寒冷的刺激时，产生短暂而剧烈的疼痛，当刺激解除后，疼痛迅速消失或仅持续几秒钟。(2)临床检查:可以发现牙髓附近有深龋或无龋的牙齿，有外伤冠折的牙齿，有深牙周袋或(牙合)创伤的牙齿，或有咬合创伤或正畸力过大的牙齿。牙髓活力的温度试验，特别是牙髓活力的低温试验，显示牙齿暂时敏感，刺激去除后疼痛立即消失。
5.女，20岁。右后下牙半年不舒服。经检查，6┐(牙合)面深度龋坏，少量汞合金充填物残留于洞内，探髓孔，未见疼痛，冷试无反应，叩痛(？)，X线片显示根尖远端3 mm ~ 5 mm的椭圆形阴影区，应诊断为:
A.深龋
B.牙髓坏死
C.填充体脱落
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖周炎
5.答案e .解析:X线片显示远中根尖3 mm ~ 5 mm椭圆形阴影区提示慢性根尖周炎。