2021医学基础知识考试-解剖学考试分析(2021.12.16)

A.成人脊髓下端约等于L4下缘。

B.脊髓的上端与延髓相连。

C.脊髓是一个前后略扁的圆。

D.脊髓有颈膨大和胸膨大。

E.脊髓中有30对脊神经。

2.脊髓灰质分为几层:

答7

B.8

C.9

D.10

E.11

3.损伤平面以下，同侧肢体为痉挛性瘫痪，丧失位置感、振动感和精细触觉，1~2节段损伤平面以下对侧疼痛和温度丧失。以下哪种脊髓损伤:

A.脊髓横断

B.脊髓休克

C.脊髓半横断

D.脊髓前角损伤

E.中枢脊髓损伤

4.下列不属于大脑的分支是:

A.端脑

B.中脑

C.小脑

D.延髓

E.脊髓

5.支配上斜肌的随意运动的脑核有:

A.滑车神经核

B.动眼神经核

C.展神经核

D.舌下神经核

E.副神经核

6.下列不属于脑干的上行纤维束:

A.中间丘系统

B.脊髓丘脑束

C.三叉丘脑束

D.侧丘系统

E.皮质脊髓束

《参考答案及分析》

1.答案b .解析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)成人脊髓下端近似平行于L1下缘(A-错误)，新生儿可达第三腰椎下缘。脊髓为略扁平的圆柱体(C型脱位)，粗细不等，有两个梭形膨出，颈部膨出和腰骶部膨出(D型脱位)。脊髓的上端在枕骨大孔处与延髓相连(B对)。脊髓内有365，438+0对脊神经(E错)，因此脊髓可分为365，438+0段:颈髓8段，胸髓65，438+02段，腰髓5段，骶髓5段，尾髓65，438+0段。所以选b。

2.答案d .解析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脊髓的知识点。(2)脊髓灰质是神经元胞体和突起、神经胶质和血管的复合体。灰质中的神经细胞倾向于成群聚集(细胞核)或分层分布。在1950年代，Rexed描述了猫脊髓灰质神经元的细胞分层结构(即Rexed的laminae理论)，后来认为在包括人类在内的高级哺乳动物中也有类似的结构。Rexed将脊髓灰质分为10层(ABCE是错的，D对)，灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字I ~ VII表示，中央管周围的灰质为X层。所以选d。

3.答案c .解析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脊髓损伤的知识点。(2)①脊髓横断:当脊髓因外伤突然完全横断时，横断平面以下的感觉和运动全部丧失，反射消失，称为脊髓休克(AB错牙合)。几个星期到几个月之后，各种反射可以逐渐恢复。由于传导束难以再生，脊髓失去了大脑的促进和抑制作用，恢复后的深层反射和肌张力高于正常，脱离平面以下的感觉和随意运动无法恢复。②脊髓半横断:出现布朗-塞卡尔综合征。表现为:损伤平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪，丧失体位、振动和精细触觉，1~2节段(C对)损伤平面以下对侧疼痛和温度丧失。③脊髓前角损伤:主要损伤前角的运动神经元，表现为这些细胞支配的骨骼肌呈弛缓性麻痹，无感觉异常(D-error)。④中枢脊髓损伤:如脊髓空洞症或髓内肿瘤。如果病变侵犯白质前连合，会阻断此处脊髓丘脑束的交叉纤维，使双侧对称分布的痛觉和温度消失，而本体感觉和精细触觉无障碍(因为后索完好)。这种现象被称为感觉分离(e-error)。所以选c。

4.答案e .解析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)大脑位于颅腔内，是中枢神经系统的最高部位。一般来说，大脑分为6个部分:端脑(A错)、间脑、小脑(C错)、中脑(B错)、脑桥和延髓(D错、E对)。所以选e。

5.答案a .分析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-大脑的知识点。(2)①动眼神经核:接受皮质纤维双侧部分的传入，向腹侧发出全身运动纤维，经脚间窝外侧缘进入动眼神经，支配眼的上、下、内直肌、下斜肌和提上睑肌的随意运动(B错)。②台车神经核:接受两侧部分皮质纤维的传入，发出全身运动纤维，绕中脑导水管周围灰质向后行进。在下丘下，左右两纤维完全交叉后出脑形成滑车神经，支配眼上斜肌的随意运动(一对)。③展神经核:接受双侧部分皮质纤维的传入，发出一般躯体运动纤维至腹侧，在延髓脑桥沟内侧穿出形成展神经，支配眼外肌的随意运动(C错误)。④舌下神经核:只接受对侧部分皮质纤维的传递，向腹侧发出一般躯体运动纤维，通过锥体与橄榄体之间的前外侧沟形成舌下神经，支配舌内、外肌的随意运动(D错误)。⑤副神经核:接受双侧部分皮质纤维的传入，来自延髓的纤维构成副神经的脑根，最终与迷走神经汇合支配咽肌；来自脊髓的纤维构成副神经的脊根，支配胸锁乳突肌和斜方肌(E错)。所以选a。

6.答案e .解析:(1)本题考查解剖学-中枢神经系统-脑的知识点。(2)脑干上行纤维束包括内侧丘脑(A-错合)、脊髓丘脑(B-错合)、三叉丘脑(C-错合)、外侧丘脑(D-错合)、脊髓小脑前束、小脑后束和内侧纵束。脑干的下行纤维束包括皮质脊髓束(E对)、皮质延髓束等。所以选e。

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