2019天津医学考试-执业药师执业西医二每天一次(2019.7.16)
1.胃肠动力药的禁忌症包括
A.胃肠道出血
B.机械性肠梗阻或穿孔
C.嗜铬细胞瘤
D.分泌催乳素的垂体瘤
E.孕妇和哺乳期妇女
2.甲氧氯普胺在下列哪种情况下可以用来止呕？
A.放疗引起的呕吐
B.顺铂引起的呕吐
C.晕动病引起的呕吐
D.胃肠功能紊乱引起的呕吐
E.大手术后恶心和呕吐的症状
3.阿托品对其有很强的解痉作用。
A.膀胱逼尿肌
B.胆管
C.尿管
D.支气管
E.子宫平滑肌
4.阿托品可用于临床治疗。
A.膀胱刺激症状
B.全身麻醉前给药
C.胃肠绞痛
D.有机磷农药中毒
E.窦房传导阻滞，房室传导阻滞
5.下列药物具有解除胃肠平滑肌痉挛的作用，包括
A.颠茄
B.胃复安
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.阿托品
6.下列关于多烯磷脂酰胆碱的描述是正确的。
A.它是一种必需的磷脂药物。
b属于抗炎保肝类药物。
C.严禁电解质溶液稀释。
该制剂含有苯甲醇，这是新生儿和早产儿禁用的。
E.有利胆退黄的作用。
7.下列药物中，能促进胆汁分泌和减少胆汁淤积的有
A.多烯磷脂酰胆碱
B.熊去氧胆酸
C.腺苷甲硫氨酸
D.联苯双酯
E.还原型谷胱甘肽
8.熊去氧胆酸的禁忌症包括
A.孕妇和哺乳期妇女
B.肝功能严重障碍的患者
C.完全胆道梗阻的病人
D.急性胆囊炎和胆管炎
e胆管痉挛发生在钙化的胆结石患者。
9.下列关于复方甘草酸苷的描述是正确的。
a可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病和低钾血症患者禁用。
b .有血氨升高倾向的终末期肝硬化患者禁用。
C.使用过程中注意监测血钾。
d、安全性高，老年患者可以放心使用。
e属于抗炎保肝类药物。
10.关于硝酸甘油和普萘洛尔联合治疗心绞痛，正确的描述是()。
A.能消除硝酸甘油引起的心率加快。
B.能消除心得安引起的心室容积增加。
能降低硝酸甘油引起的心肌收缩力的增加。
D.能降低心内膜和心外膜的血流量比。
E.可以减少侧支血流。
参考答案及分析
1，答案是ABCDE。解析:本题主要考察药物的禁忌症。孕妇及有消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、泌乳素分泌型垂体瘤、消化道出血、消化道穿孔者，禁用促动力药。
2.答案是ABDE。解析:本题主要考察药物的临床应用。甲氧氯普胺主要用于胃肠功能障碍及放疗、颅脑损伤、术后呕吐、药物性呕吐引起的呕吐，对前庭功能障碍引起的呕吐无效。
3.回答ABCD。解析:本题主要考察阿托品的特性。阿托品能松弛内脏平滑肌，从而解除平滑肌痉挛，减轻或消除胃肠平滑肌痉挛引起的绞痛。阿托品对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管和支气管有解痉作用，对子宫平滑肌作用不大。虽然能通过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，不抑制新生儿的呼吸。所以答案是ABCD。
4.回答ABCDE。解析:本题主要考察阿托品的适应症。阿托品的适应症为各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、膀胱刺激等。对胆绞痛、肾绞痛疗效差。全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎。迷走神经过度兴奋引起的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等心动过缓。抗休克抢救有机磷农药中毒。所以答案是ABCDE。
5.回答ACDE。解析:本题主要考察药物的功能特性。解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物，主要是非特异性胆碱能M受体阻断药，能减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下括约肌、幽门和胆道括约肌。常用药物有颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。甲氧氯普胺是一种促动力药物，没有解痉作用。因此，答案是ACDE。
6.回答ACD。解析:本题主要考察药物的功能特性。多烯磷脂酰胆碱用于各种类型的肝病，如肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化和肝昏迷(包括前驱肝昏迷)；脂肪肝(也见于糖尿病患者)；胆汁梗阻；中毒；防止胆结石复发。制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，过敏人群禁用。
7.回答BC。解析:本题主要考察药物的功能特性。腺苷甲硫氨酸是所有体液中的活性物质，有助于防止肝脏中的胆汁淤积。对于各种急慢性肝炎，能有效改善肝脏内胆汁淤积和细胞坏死引起的瘙痒和生化指标异常，加速急性肝损伤患者细胞功能的恢复。熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆结石溶解和胆汁排泄。
8.回答ABCDE。解析:本题主要考察药物的禁忌症。妊娠和哺乳期妇女、肝功能严重异常患者、完全性胆道梗阻患者、急性胆囊炎和胆管炎患者、钙化性胆结石患者发生胆管痉挛或胆绞痛时，禁用熊去氧胆酸。
9.答案是ABCE。解析:本题主要考察药物的功能特性。复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病和低钾血症患者禁用。对有血氨升高倾向的终末期肝硬化患者也禁用。老年患者要注意自己，高血压患者慎用。
10，回答ABC。本课题主要考察药物的联合应用。普萘洛尔与硝酸酯合用可降低心肌耗氧量，产生协同作用，可取长补短，提高疗效，减少不良反应。