抗生素的真正问题

红霉素、红霉素酯、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、二氢麦角胺合用可增加上述药物的血药浓度。

快速静脉输注大环内酯类药物可引起心脏毒性，主要表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长和尖端扭转型室性心动过速，甚至晕厥或猝死。

琥乙红霉素可引起肝损伤和肝酶改变，不宜与其他肝毒性药物合用。

大环内酯类抗菌药物与氯霉素或林可霉素合用，因争夺药物的结合位点而产生拮抗作用。