临床医学综合指南:鼻部常见症状

鼻部疾病的常见症状有鼻塞、流鼻涕、流鼻血、嗅觉障碍、嗅觉障碍。

(1)鼻塞是鼻部疾病的常见症状之一，因病因、病变部位和程度不同，可表现为单侧或双侧鼻塞，呈持续性、间歇性、交替性或进行性加重。持续性鼻塞多见于鼻部结构异常，如先天性后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等。间歇性或阵发性、交替性鼻塞多见于鼻粘膜的炎症或血管神经性反应，如感染、过敏反应、植物神经紊乱、药物和内分泌紊乱等。这些鼻塞大多是双侧的。单侧鼻塞的进行性加重往往与鼻部或邻近组织内的新生物有关，如鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉等。双侧病变常由慢性炎症引起的黏膜增生性病变引起。除上述原因外，如鼻腔异物、结石、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等，均可出现鼻塞。

(2)鼻漏又称鼻漏，是指液体从鼻腔经前鼻孔或后鼻孔流出，是鼻部疾病的常见症状之一。按其特性可分为水样、粘液、脓液、血液、脑脊液等。水样鼻漏多见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎和早期急性鼻炎。脑脊液鼻漏多医学教育网收集整理出生于外伤或手术后，可疑者可通过测定其葡萄糖含量和蛋白质定量来诊断；粘液性鼻漏见于慢性单纯性鼻炎；粘液性鼻漏见于急性鼻窦炎和慢性鼻炎的恢复期。脓性鼻涕见于严重鼻窦炎，有时伴有臭味；血性鼻漏是指鼻腔分泌物中有血，可见于鼻腔异物、鼻腔结石、溃疡、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻腔、鼻腔肿瘤、鼻咽恶性肿瘤的早期。

(3)流鼻血。

(4)嗅觉障碍包括完全丧失、部分丧失、嗅觉减退、嗅觉倒置、嗅觉过敏和幻嗅。嗅觉障碍会引起患者食欲不振、精神萎靡等心理症状。根据原因可分为三种:①呼吸嗅觉功能减退、嗅觉缺失，如慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。，而呼吸气流无法到达鼻嗅区黏膜；(2)感觉减退和嗅觉丧失，由于嗅粘膜和嗅神经病，感觉不到嗅觉元件；(3)嗅觉神经官能症，由嗅觉中枢和嗅球的刺激或变性引起，患者可出现嗅觉过敏、嗅觉倒置、幻嗅等。，多见于癔病、神经衰弱和精神病患者。

(5)发声障碍者的发声器官包括鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔、喉腔和胸腔。由于鼻部的解剖或病理变异，可产生发音困难，主要表现为阻塞性鼻音。也就是发音气流不能通过两边的鼻腔，只能通过嘴发出的声音。常见疾病如感冒、多发性鼻息肉、肥厚性鼻炎、儿童增殖体肥大、先天性后鼻孔阻塞、鼻腔及鼻咽部肿瘤、软腭与咽后粘连等。腭裂和软腭麻痹的人有开放的鼻音。