护士资格考试实用技巧(12)-2020天津市医学考试

& gt& gt& gt2020年护士资格考试准考证打印入口(已开通)

(1 ~ 2题* * *都是干货)

患者，男，29岁。在过去的两个月里，我有低烧，乏力，盗汗，消瘦，食欲不振，偶尔咳痰。经过会诊和体检，医生可能的诊断是什么？肺结核？医生要求做结核菌素试验。

1.护士为患者做PPD试验后，检查皮试部位的情况。如果结果为阳性，则标准为皮肤硬结的直径达到:

A.？4毫米

B.5~9mm

c . 10 ~ 19毫米

D.？20毫米

E.？20毫米带水泡

2.鉴于病人的消瘦，护士采取的护理措施不包括:

A.与患者一起制定合理的饮食和营养计划。

B.告诉病人浪费的主要原因。

C.有适当的活动来刺激食欲。

D.给高蛋白高热量的饮食。

E.给予低蛋白低脂饮食。

(3 ~ 5题* * *都是干货)

患者，女，62岁，肝炎病史30年。半年来明显消瘦，食欲不振。右上腹不适，低烧，腹胀，少尿。体检:双下肢轻度水肿，腹部运动浊音(+)。检查血清白蛋白/球蛋白比率为0.8。

3.该患者腹水形成的主要因素不包括:

A.门静脉压力升高

B.肝脏产生过多的淋巴液

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加。

E.肝脏醛固酮和抗利尿激素失活减少。

4.如果肝硬化的诊断成立，对患者采取的护理措施不包括:

A.卧床休息，减少探视

B.限制水和钠的摄入

C.给予低蛋白饮食

D.吃有营养易消化的食物。

E.遵医嘱给予利尿剂

5.体格检查发现患者消瘦，略有黄染，肝脾较大。x线钡剂检查显示食道和胃静脉曲张。给予患者的饮食计划不包括:

A.优质高蛋白饮食

B.适度脂肪饮食

C.营养丰富且易消化的饮食

D.低盐和适当的限水

E.用粗纤维食物，保持大便通畅。

(6 ~ 7 * * *同干)

患者，女，28岁。已婚无子女。《更年期》现在50天了，有少量阴道出血，没有早孕反应。妇科检查:宫颈关闭，子宫柔软，子宫大如孕50天，双附件(-)。

6.最可能的诊断是:

A.先兆流产

B.过期流产

C.不全流产

D.难免流产

E.习惯性流产

7.这时，处理原则是:

A.立即进行子宫吸引术或刮宫术。

b、尽快将胚胎和胎盘组织完全排出。

C.呆在床上以减少刺激

D.主动抗休克

E.剖腹产术

(8 ~ 10题* * *都是干货)

初产妇，28岁。足月妊娠正在分娩。两个小时前肛检开宫颈4cm，现在肛检还是开宫颈4cm。检查:宫缩每7-8分钟一次，持续30秒。胎膜没破，也没什么异常。

8.从产程图中可以看出，该产妇存在的问题有:

A.潜伏期延长

B.主动扩展

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

9.如果手动破膜，在什么情况下:

A.在收缩期间

B.当孕妇屏住呼吸时

C.间歇性收缩

D.当孕妇深呼吸时，

E.当孕妇忍住肚子的时候

10.人工破膜后最重要的观察点是:

A.胎儿心率的变化

B.局面

C.体温

D.脉搏

E.血压

参考答案部分

1.答案c .解析:我国规定反应时间为72小时，阴性反应无硬结或硬结平均直径小于5mm硬结平均直径5mm以上为阳性，5 ~ 9 mm为弱阳性，10 ~ 19 mm为阳性，局部有20mm以上水疱、出血、坏死、淋巴管炎为强阳性。

2.答案e .解析:肺结核是一种消耗性疾病，应给予高蛋白饮食。

3.答案d .分析:腹水形成的主要因素是门静脉压力升高，肝脏产生过多的淋巴，血浆胶体渗透压降低，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的失活减少。

4.答案c .分析:不容易发生肝性脑病的患者，不应限制蛋白质的摄入，而应给予高蛋白饮食。

5.答案e .解析:粗纤维食物容易引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

6.答案a .分析:本例子宫大小与孕周相符，少量阴道出血，宫颈未开，符合先兆流产的临床表现。

7.答案c .解析:先兆流产的治疗原则是卧床休息，不性生活，少刺激；必要时给予对胎儿伤害较小的镇静剂；并注意及时超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲日，保护胎儿。

8.答案c .解析:从宫颈开始扩张3cm到宫颈完全活跃期，进入活跃期后，宫颈不再扩张超过2小时，称为活跃期停滞。

9.答案c .解析:在子宫收缩间期破膜，防止羊水栓塞。

10.答案a .分析:胎膜破裂后立即观察胎心，监测胎儿情况。