护理心理学
图1心理护理基本要素示意图
诚然，还有其他因素也能影响临床心理护理的实施效果，如患者亲属、医生及其他工作人员、患者等的影响。但它们一般只是促进或干扰心理护理的运行，并不直接对运行系统的启动起决定性作用，因此不属于基本要素的范畴。心理护理的基本要素是指启动心理护理操作系统的四个前提条件。
①护士A:她非常同情和关心病人的情况，也非常想用热情帮助病人减轻意外打击带来的巨大心理压力。她对病人采取了“树立积极向上的人生观”的宣传教育。
护士B:以丰富的临床经验，引用心理治疗的基本技术，用“解释、安慰、保证”安慰患者，用“早治”的字眼给患者增添生存的希望(保证技术)。
③护士C:我知道这类患者面对突然袭击时的强烈情绪反应大多是短暂的。她观察病人在等待时的情绪反应。我能即时与病人沟通，充分了解病人的内心冲突，通过各种方法收集病人的大量信息，基本判断病人具有见多识广、热爱家庭、热爱生活的特点。拟选择合适的时机，通过进一步的临床观察和必要的心理测试，对患者的人格特征(内向或外向、乐观或悲观)进行更深入的了解，选择适合患者的心理危机干预对策。
通过以上三种方法的比较，我们可以知道，三位护士对心理护理的理解和掌握程度存在显著差异，这从根本上是由于他们对心理护理新知识和新技能的掌握程度存在显著差异。具体讨论和分析如下:
讨论一:护士A具有良好的职业心态和心理护理的自我意识，充满热情地帮助患者解决问题，但由于缺乏实施心理护理所必需的心理学知识和技能，她错误地将心理护理等同于政治思想工作。其作用:患者难以接受或感到厌恶；心理护理的科学性受到质疑。
讨论二:B护士，掌握了一些流行的心理学知识，具有心理护理的主动意识，可以暂时缓解患者的极端情绪，但随着时间的推移和患者病情的恶化，“保证”等方法会逐渐失效。其作用:可暂时、部分缓解患者的心理反应，但往往“只治标，难治本。”此外，患者可能会失去对护士的基本信任。
讨论三:C护士具有心理护理的自觉性和良好的职业心态，系统掌握了心理护理的理论和技能，基本了解癌症患者心理反应的特点和规律，把分析患者心理失衡的个体原因放在首位，熟练操作测量工具评估患者心理状态的性质和程度，注意选择因人而异的心理护理对策。其效果:能达到满意而持续的效果，充分体现了心理护理的科学性和有效性。
大量临床实践表明，在临床心理护理实践中，一般的说教或启发、安慰或来自经验的保证，不能代替专业理论知识和应用技能的科学指导。只有系统掌握心理护理专业知识和操作技能的护士，才能准确把握患者心理反应的一般规律；只有这样，才能深入分析个体差异大的患者心理失衡的个体原因；只有这样，才能科学地评估患者心理问题的主要性质、反应强度和危害程度；只有这样，才能恰当地选择有针对性的心理护理对策。临床心理护理的新理论、新技术被临床护士普遍掌握和应用，使心理护理的基本目标得以顺利实现，多年积累的宝贵临床经验上升到理论层面指导实践，心理护理的最大价值得以充分发挥。