临床医师白血病内科试题(二)

段威

一种急性粒细胞

急性早幼粒细胞白血病

急性单核细胞白血病

d急性淋巴细胞白血病

e急性红白血病

正确答案:d。

问题21:慢粒患者的白细胞计数是200吗?10 9/L,大量使用甲基强的松龙后出现脚趾和指骨肿痛,原因如下。

中毒性关节炎

类风湿性关节炎

继发性痛风

白血病联合浸润

e类风湿性关节炎

正确答案:c。

问题22:40岁男性,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞> 80%,过氧化物酶(++),奥尔小体(+),最可能诊断。

急性淋巴细胞白血病

急性髓细胞白血病

急性单核细胞白血病

d急性红白血病

e-CML急性变化

正确答案:b

问题23:一名25岁男性急性非淋巴细胞型M2患者在接受DA方案治疗后病情得到部分缓解。最近感觉左下肢疼痛,腰椎4 ~ 5侧压痛(+),直腿抬高节俭(+)。应该如何对待他?

腰椎穿刺脑脊液检查,鞘内注射MTX

骨科治疗

高剂量化疗

三维放射疗法

e细胞因子,如IL-2或IFN。

正确答案:a

问题24: 20岁女,头晕乏力,流鼻血伴牙龈出血1周,HB82g/L,WBC 45?10 9/L,血小板25?10 9/L,骨髓增生异常活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分阳性,不受NaF抑制。诊断已经做出。

急性非淋巴细胞白血病,FAB分类为

一个M2

B M1

M4

M3

M5东部

正确答案:a

问题25:30岁男性,发热、出血、贫血、牙龈增生、全血细胞减少、骨髓增生异常活跃,原始细胞85%,过氧化物酶(+)和非特异性酯酶(++),诊断为。

一种急性淋巴母细胞型L2

b急性颗粒M1型

C-AML M5型

急性颗粒M3型

急性颗粒M6型

正确答案:c。

问题26:30岁女性,慢粒病史1年,近一周高热,脐平,血红蛋白5g/L,白细胞20x 109/L,分类原始粒细胞占30%,中晚期未成熟粒细胞。

40%,血小板50x109/L,诊断慢性粒细胞白血病。

急剧的变化

b并发感染

c并发白血病样反应

d与骨髓纤维结合

e慢性期

正确答案:a

问题27:20岁女性,病史10天,发热,贫血,出血,轻度肝脾肿大,颈部淋巴结肿大伴关节痛,血红蛋白60G/L,白细胞35?10 9/L,血小板80?10 9/L,先考虑。

风湿热

b病毒感染

急性白血病

d淋巴病

系统性红斑狼疮

正确答案:c。

问题28-31

男,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹胀满。体检:浅表淋巴结,肝脏,脾下5cm,肋骨,Hb90g/L,白细胞170?10 9/L,血小板300?10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,茎粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱性粒细胞0.02,NAP(-)。

1.如果需要明确诊断,应该先检查。

肝脾b超

腹部CT

骨髓检查和活组织检查

红细胞沉降率

e蛋白电泳

2.需要做进一步的检查

51铬红细胞的半衰期

b 染色体

核磁共振成像

三维同位素骨扫描

淋巴管造影术

3.最常用的治疗药物是

环磷酰胺

强的松

柔红霉素

阿霉素

电子羟基脲

4.最有希望的治疗方法是

同种异体骨髓移植

脾切除术

脾脏移植

干扰素d

视黄酸

正确答案:CBEA

问题32-35

午睡是非常有益的

B t(9:22)(q34:q11)

C PAS阳性

过氧化物酶阳性

e非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制。

1.类白血病反应

2.急性白血病

3.慢性髓细胞样白血病

4.急性单核细胞白血病

正确答案:ACBE