临床医师助理测试中心:呼吸道病毒

一.流感病毒

1.生物学特性流感病毒呈球形或丝状，有螺旋对称的核衣壳和包膜，为单链节段RNA病毒。

2.致病性主要通过飞沫和气溶胶在人群中直接传播，或通过手和物体的接触间接传播，儿童是最易感人群。

第二，副粘病毒

副粘病毒科中引起人感染的重要病原体包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒，以及近年来新发现的人偏肺病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒(2008)。

(1)麻疹病毒

麻疹病毒只有一个血清型，是麻疹的病原体。

1.致病性和免疫原性

(1)传染源:急性患者(人类是麻疹病毒的唯一自然宿主)。

(2)传播途径:通过呼吸道或密切接触。

(3)免疫力:麻疹自然感染后，一般免疫力牢固，抗体可维持终生，母体抗体可保护新生儿。麻疹的恢复主要依靠细胞免疫，T细胞缺乏者会出现持续的麻疹感染并导致死亡。

2.防控原则主动免疫采用鸡胚细胞减毒活疫苗，人工被动免疫采用丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

(二)腮腺炎病毒的致病性

这种病毒通过飞沫直接在人与人之间传播。学龄儿童易感，一般发生在冬春季节。主要症状为一侧或两侧腮腺肿大、发热、肌痛、乏力。

第三，冠状病毒

冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。人类冠状病毒是导致普通感冒(2008)的最重要病毒之一，它还可以导致婴儿肠胃炎。

1.不规则的球形形状和结构，核心为单链RNA，无节段，螺旋对称的核衣壳，有包膜，包膜内有尖峰。基因组是线性单链RNA。病毒结构蛋白包括核衣壳蛋白N、基质蛋白M和刺突蛋白s。一些病毒还具有糖蛋白h e。

2.致病性和免疫性病毒很容易通过气溶胶和飞沫传播。感染一般局限于上呼吸道，潜伏期2 ~ 5天。许多人类冠状病毒会引起类似感冒的上呼吸道感染。

SARS-CoV冠状病毒可引起严重呼吸道疾病SARS，可导致肺炎和进行性呼吸衰竭，死亡率约为10%。病毒感染后，机体能产生特异性抗体，起到保护作用。

第四，其他病毒

(1)腺病毒

1.双链DNA无包膜病毒的生物学特性。核衣壳为二十面体，其中顶角为12的二十面体壳颗粒称为五邻体，每个五邻体都有一个纤丝，纤丝中含有病毒吸附蛋白和型特异性抗原，也具有血凝性。

2.致病性和免疫力主要通过粪便传播，也可通过飞沫和污染物感染。大多数人感染后的临床表现为呼吸道感染、眼部感染和胃肠道感染。腺病毒感染后，可产生中和抗体，获得对同一病毒的持久免疫力。

(2)风疹病毒

1.致病病毒通过呼吸道传播，人类是唯一的自然宿主。儿童是主要易感者，成人感染症状更严重。

2.预防感染后，身体可以获得持久的免疫力。接种减毒活疫苗是预防风疹的有效措施。

历年经典考题

1.麻疹病毒属于(b)

A.正粘病毒科

B.副粘病毒科

C.小RNA病毒家族

D.呼吸道病毒家族

E.冠状病毒科

2.不属于副粘病毒科的病毒是(B)

A.副流感病毒

B.禽列性感冒病毒

C.呼吸道合胞体病毒

D.麻疹病毒

E.腮腺炎病毒

3.非典病毒属于(e)

A.正腺病毒科

B.副腺病毒家族

C.小RNA病毒家族

D.呼吸道病毒家族

E.冠状病毒科

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