中医妇科执业医师考试考点汇总

1.四种诊断

(1)咨询(诊疗要领，临床第一任务)

内容:年龄(第一问)、主诉、现病史、月经史、白带史、婚育史、产后、既往史、家族史等。

示例:

(2)观察:神形、面色、体型、舌象、月经、白带、恶露、外阴阴道、乳汁等。

月经:

月经过多，色淡质稀，气虚；月经量少，色淡暗，质稀，肾阳虚；

月经量少，色红，质稀，血虚；月经过多，色深红，热稠带血；

月经量少，色鲜红，质稠多阴虚血热；月经量时长时短，色紫暗，多有瘀血，气滞。

取下:

色白质瘦，脾虚肾虚；颜色偏黄，厚重湿润；红色或五色杂质引起的热毒

恶露

量大色淡质薄气虚；鲜红色或紫色，粘稠血热；淤血紫黑

(3)听取诊断

听声音、胎心(120-160/分)、闻气味(月经、白带、恶露的气味)很重要。)

(4)脉诊:切脉、切腹、切肤。

号脉

经络之月，滑利则俗；孕脉滑顺，尺脉按不休；临产时脉(远离经络)大而滑，尺脉急转。中指这一段到指尾的脉要尖；产后脉搏微弱，缓慢而平和。

2.辨证要点

妊娠疾病辨证要点:一是要分清是胎病还是母病；其次，要区分安全和不安全的胎儿；最后结合脏腑气血进行辨证。

产后病？三审？首先，检查轻微腹痛和不痛，以确定恶露停滞；第二，检查大便是否通过，以检验体液的升降；重新考察奶的行与衰，饮食的量，考察胃气的强弱。结合脏腑气血进行辨证。

3.中医辨病与辨证相结合是指先辨中医病，后辨中医证。

妇科疾病的治疗

根据女性血虚气盛的特点，治疗时要注意保护精血。

治疗原则:调理脏腑，调理气血，调理奇经，周期疗法。

1.内部治疗:

ⅰ补脏腑:

(1)滋肾补肾

①补益肾气寿胎丸和肾气丸

②温补肾阳右归丸、贵由饮、温宝饮。

③滋肾益阴左归丸、六味地黄丸。

(2)疏肝养肝

①疏肝解郁柴胡疏肝汤、四逆散、逍遥散

②疏肝清热丹栀逍遥散和清肝静音汤

③养血柔肝养精，植玉汤，杞菊地黄丸，三甲复脉汤，焦玲钩藤汤。

(3)健脾和胃

①健脾法

健脾养血八珍汤、人参杨蓉丸

健脾处士白术散与万带汤

补气沈雪固本止崩汤、安冲汤、归脾汤

健脾升阳补中益气汤与橘园汤

②和胃法

和胃降逆香砂六君子汤、小半夏加茯苓汤

卫青降逆橘皮助乳汤、苏叶黄连汤

ⅱ调理气血:

(1)理气法

理气解郁金铃子散加味乌药汤

补气生体四君子汤、沈度汤、橘园汤

理气降逆

(2)调节血液

①补血养血四物汤、当归补血汤、人参杨蓉汤

②清热梁雪荆散、银豹汤、凉地汤、白质地黄丸。

③清热解毒五味消毒饮及银甲丸。

④温经汤、艾府温宫丸、金匮温经汤。

⑤活血化瘀(血、血、血)王清任的逐瘀汤、生化汤、失笑散。

ⅲ李氏祛痰白术散、健骨汤、涤痰汤、苍附导痰丸。

四、调节冲任督带

ⅴ调宫:温经暖宫，泻热清宫，滋养益宫，化瘀振宫，益气固宫。

ⅵ调节肾-天癸-冲任-子宫生殖轴:循环疗法和针刺疗法

中医人工周期疗法

养肾阴，后期养精血

间歇补肾活血

前期补肾养阴

经期理气活血调经

2.治外法权:

外阴熏洗(坐浴)、阴道冲洗、阴道用药、宫内注射、肛门导入、外用热熨、药物离子导入、介入治疗、手术治疗。