麻醉专业知识历年(26)-2020天津医疗卫生

A.药物在血液循环和血浆蛋白中结合和解离的规律

B.吸收后药物在体细胞中分布的变化

C.药物通过肝脏代谢成无活性产物的过程。

D.药物在体内的过程及体内药物浓度随时间变化的规律

2.离子屏障是指:

a离子药物可以自由穿过细胞膜，而非离子药物则不能。

B.非离子药物不能自由穿越细胞膜，离子药物也不能。

C.非离子药物可以自由穿越细胞膜，离子药物也可以穿越。

D.非离子药物可以自由穿过细胞膜，而离子药物则不能。

3.药物的生物转化和排泄速度决定了其:

A.有什么副作用

B.最大效果的水平

C.行动的持续时间

D.见效多快

4.关于表观分布容积小的药物，下列描述是正确的。

A.它与血浆蛋白结合较少，在血浆中浓度较高。

b、与血浆蛋白结合较多，集中在血浆中。

C.与血浆蛋白结合较少，主要在细胞内液中。

D.主要在胞内液中与血浆蛋白结合。

5.苯巴比妥能显著降低氯丙嗪的血浆浓度，因为苯巴比妥:

A.减少氯丙嗪的吸收

B.增加氯丙嗪与血浆蛋白结合。

c、诱导肝药酶增加氯丙嗪代谢。

D.降低氯丙嗪的生物利用度

6.根据零级动力学，药物的消除是:

A.单位时间内消除不确定的数量

b .单位时间内按恒定比例消除。

c .单位时间内匀速消除

d、单位时间内以不定比例消除。

参考答案及分析

1.参考答案d .解析:药代动力学，简称药动学，是运用数学原理和方法，定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，阐述药物在体内的动态规律的学科。确定药物剂量和间隔时间的依据是药物在其作用部位能否达到安全有效的浓度。由于体内过程，作用部位的药物浓度动态变化。

2.参考答案d .解析:离子屏障是指弱酸性和弱碱性药物的pKa都是药物在溶液中电离50%时的PH值，每种药物都有其固定的pKa值，因为非离子型药物可以自由渗透，而离子型药物被限制在膜的一侧。

3.参考答案c .解析:药物的生物转化和排泄速度主要取决于其持续时间。

4.参考答案b .解析:表观分布容积是指药物在体内达到动态平衡时，体内药物剂量与血药浓度的比值。可以用Vd来表示。Vd越小，药物排泄越快，与血浆蛋白结合越多，在血浆中更集中，在体内滞留时间越短；相反，药物排泄越慢，在体内停留的时间越长。

5.参考答案c .解析:苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用。还能抗癫痫，对癫痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态有较好的疗效。对小发作疗效差；但对精神运动性发作往往无效，单用本品治疗时可能加重发作。此外，还能增强解热镇痛药物的作用，诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性。因此，苯巴比妥显著降低氯丙嗪的血药浓度是因为诱导肝药酶增加了氯丙嗪的代谢。

6.参考答案c .解析:零级动力学是指药物在体内以恒定的速率消除，即无论血浆药物浓度如何，单位时间内消除的药物量保持不变。