2018检验技术员备考资料(10)
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免疫佐剂的类型
1.具有免疫原性的佐剂:如卡介苗、枯草杆菌、短小棒状杆菌、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子等。
2.无免疫原性的佐剂:如氢氧化铝佐剂、磷酸铝、磷酸钙、石蜡油、羊毛脂、表面活性剂、海藻酸钙、多核苷酸、细胞壁肽等。
弗氏佐剂和细胞因子佐剂应用最广泛。
(1)弗氏佐剂:有完全弗氏佐剂(石蜡油+羊毛脂+卡介苗)和不完全弗氏佐剂(石蜡油+羊毛脂)两种。弗氏完全佐剂可提高佐剂疗效，但注射后易产生局部持续性溃疡和肉芽肿，应引起重视。
(2)细胞因子佐剂:细胞因子佐剂与抗原结合，能有效刺激机体的免疫功能。常用的有IL-2、IL-1、IFNγ、IL-12、GM-CSF。细胞因子佐剂也广泛用于肿瘤基因治疗。
血清结合珠蛋白的测定
正常范围:火箭电泳:1.0 ~ 2.7g/L放射免疫测定:0.8 ~ 2.7g/L血红蛋白结合方法:0.3 ~ 2.0g/L检查介绍:触珠蛋白是肝脏合成的糖蛋白，能与血浆中的血红蛋白结合形成稳定的复合物。
临床意义:该检测主要用于反映是否发生溶血。
在创伤、肿瘤、系统性红斑狼疮、类固醇使用、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等疾病中发现了血清结合珠蛋白的升高。
血清结合珠蛋白的减少可见于各种溶血、肝细胞病变、先天性结合珠蛋白缺乏、巨幼细胞性贫血和组织出血。
斑点免疫层析试验
(1)原则
斑点免疫层析(ICA)也是基于硝酸纤维素膜，但它利用微孔膜的毛细作用，滴在膜一端的液体慢慢迁移到另一端，就像层析一样。
(2)试剂和操作
免疫层析测试以单克隆抗体夹心法为例。实验所用试剂均为干试剂，多种试剂组合在一条约6mm×70mm的塑料条上，形成单个试剂条。试剂条的上端(a)和下端(b)分别粘贴有吸水材料，免疫金复合物干片粘贴在靠近下端(c)处，硝酸纤维素膜条与之紧密贴合。硝酸纤维素膜条上有两个反应区，测试区(T)包被有特异性抗体，参考区(R)包被有抗鼠IgG。
测量时，试纸下端浸入液体样品中，下端的吸水材料吸收液体，向上端移动。当它流过C时，干片剂上的免疫金复合物被重新溶解，并被驱使向膜条迁移。如果标本中待检测的特异性抗原能与当时免疫金复合物的抗体结合，则抗原抗体复合物在流到检测区时会被固相抗体获得，膜上会出现一条红色的反应线(T)。多余的免疫金复合物继续向前移动，直到参照区与固相鼠IgG结合(免疫金复合物中的单克隆抗体为鼠IgG)，出现红色质控线(R)。相反，阴性样品没有反应线，只显示质控线。
斑点免疫层析试验在试剂形式和操作步骤上比上述免疫分析方法简单，只需一种试剂，只需一步操作。