2018妇产科主治医师精选试题及答案(八)

1.以下哪一项是子宫颈癌的早期临床特征

a绝经后阴道大量出血B接触性出血C大量血性白带并伴有恶臭D尿频、尿急、肛门扩张E下肢肿胀

2.关于宫颈原位癌，以下哪个说法是正确的:a。

a病变局限于上皮，基底膜未被穿透，间质未被浸润。宫颈非典型细胞侵入上皮。1/3-2∕3 C病变侵入血管，淋巴样d非典型细胞侵入宫颈腺体，并穿透腺体基底膜。e重度不典型增生是原位癌。

3.以下哪一项是子宫颈癌最可靠的诊断方法

a根据性生活后阴道出血，B根据妇科检查，宫颈组织硬、脆、触之出血，C宫颈涂片细胞学检查，D阴道镜检查，E宫颈多点活检及病理切片检查。

4.以下哪一项是早期发现子宫颈癌的筛查方法

a妇科双河镇检查B宫颈刮片细胞学C阴道镜检查D宫颈活检病理检查E子宫分段刮除术。

5.关于子宫颈癌的治疗，下列哪一项是错误的

A IA1期:全子宫切除B IA2-II B早期:广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫C放疗主要适用于晚期II B、III、IV期患者及不能耐受手术的患者D化疗主要用于晚期或复发转移的患者E术后所有患者必须辅以化疗。

6.关于宫颈癌，下列哪个陈述是错误的

a宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变B鳞状化生是宫颈癌的癌前病变C鳞状腺癌同时含有腺癌和鳞状细胞癌D宫颈癌的癌细胞原位突破基底膜，称为浸润癌E宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁。

7.宫颈癌最常见的转移途径是:a。

a直接扩散B子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结转移C髂总、腹股沟深、腹主动脉淋巴结转移D血行转移E种植转移

8、性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是:e。

a宫颈糜烂B宫颈癌C宫颈乳头状瘤D子宫内膜癌转移E输卵管癌

9.以下哪一项不是晚期子宫颈癌的主要死因

a尿毒症b出血c感染d恶病质e心力衰竭

10，最常见的宫颈癌是a。

a鳞状细胞癌b粘液腺癌c恶性腺瘤d鳞状腺癌e未分化癌

11，以下哪一项不适合宫颈癌的手术治疗:c。

早期A IA BⅱB患者C严重的内部和手术并发症D 73岁E肥胖

12、以下哪一项不适合宫颈癌:D放疗

晚期AⅱB期、Bⅲ和ⅳ期、Cⅲ和ⅳ期、DⅰB期、E期患者不耐受手术。

13、化疗的主要适应症:A

a晚期或复发转移的患者。早期B IA C ⅱ B患者的d鳞状细胞癌和e腺癌。

14.巴氏分级要超过多少级才能进一步检验？C

A I、B II、C III、D IV和E V。

15.关于宫颈活检不正确的是:e。

a、在宫颈鳞柱交界处的3、6、9、12点选取4块组织进行活检；b .从碘试验和阴道镜观察到的可疑部位取活组织进行病理检查；c、取的组织应包括上皮和间质；d、宫颈刮片ⅲ级以上，活检阴性；宫颈管要用刮匙刮；e、刮宫应取12点进行病理检查。

16，宫颈癌还没有扩散到盆腔壁，但已经累及阴道下的1∕3。临床分期应该是:c。

A ⅱ a草药B ⅱ b C ⅲ a D ⅲ b E ⅰ b。

17.鳞状细胞癌的宏观类型不包括:b。

a宫颈管b弥漫型c溃疡型d内源性型e外源性型

18.关于正常的宫颈上皮，下列哪一项是正确的

a为鳞状上皮，B为柱状上皮，C为由鳞状上皮和柱状上皮组成的化生鳞状上皮，E为化生鳞状上皮和柱状上皮。

19，女，60岁，因阴道不规则出血，经宫颈活检确诊为宫颈癌。临床分期为ⅱA期，该病累及以下哪个部位:B

a局限于宫颈，无阴道及子宫旁浸润。b为宫颈阴道上方1/3，无明显宫旁浸润。c为宫颈及宫旁浸润，但未达到盆壁。宫颈和阴道已到达下1∕3，但没有子宫旁浸润。e是子宫颈和阴道上方的1∕3。

20.关于秤与柱的结合处，正确的是:d。

a这种连接是恒定的b新生女婴的柱状上皮向内移动c少女的柱状上皮向外移动d青春期的柱状上皮向外移动e绝经后的柱状上皮向外移动。

21.关于宫颈浸润癌的形成，下列错误的是:b

a宫颈化生过度活跃，B不累及间质，C不累及腺体，D CIN继续发展，E不累及血管。

22.宫颈癌临床分期依据:c。

a癌灶大小B淋巴结转移C侵犯范围D症状严重程度E病理分期

23.关于宫颈癌早期浸入显微镜下，下列错误的是:a。

a表示原位癌B有间质浸润，C肉眼不可见，D局限于宫颈E穿透基底膜。

24.宫颈涂片为巴氏ⅲ，但活检阴性:e。

a重复刮痧，B重复活检，C诊断，D阴道镜检查，E宫颈锥切。

25.关于碘试验，哪一项是不正确的？

鳞状上皮富含糖原。b .如果染色不呈阳性，c .这种检测对癌症是特异的。d .主要识别宫颈病变的风险区域。它提高了诊断率。

26.阴道镜检查有什么问题:e。

a用于宫颈涂片细胞学ⅲ级，B用于宫颈涂片细胞学ⅲ级及以上，C用于观察宫颈表面是否有不典型上皮或早期癌，D用于特异性选择病变部位进行活检。

27.宫颈癌手术治疗范围:e。

IIA中部，IIA中部，早期eia ~ iib

28?宫颈原位癌是否累及腺体？E

答？子宫颈腺充满了癌细胞？b？宫颈表面原位癌影响腺体分泌和排泄吗？c？原位癌先后发生在子宫颈和腺体表面，并侵入腺体周围的间质。宫颈癌原位癌突破基底膜侵犯腺体？e？宫颈癌原位癌沿基底膜向腺体内延伸，导致腺管上皮被癌细胞取代，腺体基底膜完好无损？

29.宫颈癌临床ⅱA期是指A？容易的

A.癌累及阴道，未达到阴道以下1/3段，无明显宫旁浸润？b .癌累及子宫而无明显阴道浸润？c .肉眼可见癌灶位于宫颈，但其体积>；4 cm？d .癌累及阴道下l/3段，无明显宫旁浸润？e .肿瘤累及子宫，间质浸润深度3 ~ 5 mm。

30.关于宫颈癌的高危因素，下列哪一项是错误的:a。

a单纯疱疹病毒II、人乳头瘤病毒和人巨细胞病毒是宫颈癌的直接原因。过早的性生活、早产、多产和密集分娩是宫颈癌的高危因素。c宫颈癌的发病率与低经济状况、种族和地理环境有关。d高危男性是宫颈癌的危险因素。e子宫颈癌的发病率与许多因素有关。