2022年天津市医学基础知识考试-病理学考试分析(2022.2.16)

A.结缔组织

B.血管

C.淋巴细胞

D.肿瘤细胞

E.肿瘤实质

2.下列关于肿瘤分化和不典型的说法是正确的:

A.分化程度越高，恶性程度越低。

B.分化程度越高，异型性越小。

c异型性是鉴别良恶性肿瘤的重要指标。

D.肿瘤与相应正常组织在空间排列上的差异称为肿瘤的结构不典型性。

E.良性肿瘤必须没有细胞异型性。

3.以下哪些是良性肿瘤:

A.何杰金氏病

B.黑素瘤

C.成骨细胞瘤

D.子宫肌瘤

E.未分化癌

4.肿瘤的生长方式有:

A.外源性生长

B.渗透生长

C.内生性生长

D.膨胀增长

E.恶化的增长

5.关于恶性肿瘤扩散的说法是正确的:

A.已经转移的肿瘤一定是恶性的。

B.所有恶性肿瘤都会转移。

C.恶性肿瘤可通过血行转移累及许多器官，但最常累及的器官是肺和肝。

D.植入性转移常见于腹部器官的恶性肿瘤。

E.上皮恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴转移。

6.关于恶性肿瘤的分类和分期正确的是:

A.恶性肿瘤？水平？还是？分级？是描述其恶性程度的指标。

B.肿瘤？分期？指恶性肿瘤的生长范围和扩散程度。

C.t是指C.TNM分期中的原发肿瘤病灶。

D.在TNM分期中，n指远处转移(通常是血行转移)

E.E.TNM分期中m指区区域淋巴结的受累情况

《参考答案及分析》

1.回答ABC。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤形态学的知识点。(2)肿瘤组织分为实质和间质。肿瘤细胞构成肿瘤实质(CD不选)，其细胞形态、组成结构或产物是判断肿瘤分化方向和肿瘤组织学分类的主要依据。肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素。肿瘤间质一般由结缔组织(A)、血管(B)和淋巴细胞(C)组成，起到支持和滋养肿瘤实质，参与肿瘤免疫反应的作用。所以，这个问题选择ABC。

2.回答ABCD。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤形态学的知识点。(2)肿瘤细胞与相应正常组织在空间排列上形成的组织结构的差异，称为肿瘤的结构异型性(D-选择)。不典型是肿瘤组织和细胞成熟障碍和分化障碍的表现，是区分肿瘤良恶性的重要指标(C选择)。良性肿瘤异型性少，恶性肿瘤异型性多。异型性越大，肿瘤组织和细胞的成熟分化程度越低，与相应正常组织的差异越大(AB选择)。良性肿瘤的细胞异型性可以很小，但仍有不同程度的结构异型性(e不选)。恶性肿瘤的细胞异型性和结构异型性明显。所以这道题选ABCD。

3.回答CD。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤形态学的知识点。(2)有些肿瘤在发育过程中与某些未成熟的细胞或组织形状相似。母细胞瘤？良性患者，如成骨细胞瘤(C)；神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等恶性病例。子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤(D)。有些肿瘤以最先描述或研究该肿瘤的学者命名，如尤文氏肉瘤和霍奇金淋巴瘤(A未选)。有些恶性肿瘤既不是癌也不是肉瘤，而是直接叫？恶性肿瘤？，如恶性黑色素瘤(b未选)、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。未分化癌是指可通过形态学或免疫表型确诊，但缺乏特异性上皮分化特征的癌(e不选)。所以，这个问题选择CD。

4.回答ABD。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤生长扩散的知识点。(2)肿瘤的生长方式主要有三种:扩张性生长、外源性生长和侵袭性生长(ABD)。实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，生长速度较慢；大多数恶性肿瘤呈侵袭性生长。肿瘤细胞生长进入并破坏周围组织(包括间质、淋巴管或血管)，这种现象称为浸润。所以这个问题选ABD。

5.回答CDE。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤生长扩散的知识点。(2)转移是恶性肿瘤的特征(A不选)，但不是所有的恶性肿瘤都会转移(B不选)。恶性肿瘤可通过血行转移累及多个器官，但最常累及的器官是肺和肝(C)。植入性转移发生在体腔内器官如胸和腹部的恶性肿瘤中。当其侵犯器官表面时，肿瘤细胞可脱落，像种子一样种植在体腔内其他器官表面，形成多发性转移瘤。植入性转移常见于腹部器官的恶性肿瘤(D)。上皮恶性肿瘤(癌)最常见的转移方式是淋巴转移(E-选择)。因此，这个问题选择CDE。

6.回答ABC。解析:(1)本题考查病理学-肿瘤-肿瘤生长扩散的知识点。(2)恶性肿瘤？水平？还是？分级？是描述其恶性程度的指标(一种选择)；肿瘤？分期？指恶性肿瘤的生长范围和扩散程度(B)；在TNM分期中，T指原发肿瘤病灶(C选择)，N指区域淋巴结受累(D未选择)，M指远处转移(通常为血行转移，E未选择)。所以，这个问题选择ABC。