一针药卖70万。医保局如何应对?

8月5日,国家医保局信访办一名工作人员在接受记者采访时表示,诺西那钠注射液的价格是药企自己定的,所以各国的药价都不一样,除了药品的原料和研发费用。此外,药企还会考虑利润问题,该药目前在国内市场被垄断,价格一直居高不下。

该工作人员表示,诺西那钠注射液自2019在国内上市以来,就被列入医保谈判议程,国家希望与相关药企协商降低药价,以满足SMA患者的需求。

从去年开始,国家一直在和药企谈判,专家组研究了定价。具体定价不清楚。但是纳入医保还没有讨论。因为药价降不下来,一直没办法进医保目录。

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地方政府与药企谈判降低药价;

记者了解到,为增加罕见病药品对患者的可及性,各地政府纷纷与药企协商降低药价。例如,继去年赛诺菲治疗戈谢病的“赛诺赞”报价1/3后,今年6月2日,浙江省医保局官网公布的两个罕见病特药谈判结果显示,“赛诺菲的“美尔赞”(治疗庞贝)和“法布赞”(治疗法布蕾)均入围谈判。

在费用保障方面,浙江省医保局规定,罕见病患者在定点治疗医院就诊时,个人自付费用,其他费用由医保经办机构与定点治疗医院直接结算。罕见病药品不纳入医保总额预算管理和定点治疗医院药占比考核范围。

中国目前的医疗保险制度与英国相似。英国的NHS(国民医疗服务)制度使得个体患者的福利高度商业化和商品化,个体的疾病治疗和健康问题相对独立于收入,不受其购买力的影响。

NHS的每一种药物或治疗都必须经过NICE(国家健康和临床优化研究所)的评估。评价以药品的“成本效益”分析结果作为衡量是否纳入医保报销的主要标准,将临床疗效和经济性放在医保目录选择的首位,在有限的预算下实现患者利益最大化。

杭州网-为什么一针药要70万?医保局:市场垄断一直在说降价。