消化内科主治医师“专业知识”备考问答
复习问题1:
1.急性胰腺炎形成脓肿的时间是()。
A.65438+病后0小时b .病后24小时
C.病后48小时d .病后2 ~ 3天e .病后2 ~ 3周
2.男，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后昏迷。经过治疗，他今天可以回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是()。
A.肝性脑病阶段ⅳ B .肝性脑病阶段ⅲ
C.肝性脑病II D .肝性脑病，即亚临床肝性脑病
3.男，42岁，肝硬化病史5年，三天前吐血500ml。今天，他无动于衷，脑电图正常，很可能是()
A.亚临床肝性脑病b .肝性脑病I期
C.肝性脑病II D肝性脑病III E肝性脑病IV
4.消化性溃疡的治疗目的不包括()
A.缓解临床症状b .促进溃疡愈合
C.避免并发症d .防止复发e .必要时进行根治性手术。
5.一名腹水患者在1周前出现呕血和黑便。经抢救，出血止住了。最近他变得焦躁不安，对方位的认知能力明显丧失。体检可见肝掌、脾脏肿大，腹水征阳性，双手水平举腕关节阵发性震颤。下列处理错误的是()。
A.用肥皂水灌肠清除肠积血。口服甘露醇引起腹泻
C.静脉输注谷氨酸钠d .口服乳果糖糖浆e .静脉输注支链氨基酸
6.下列哪一项是伪神经递质()
A.酪氨酸b .苯丙氨酸
C.色氨酸d苯乙醇胺e苯乙胺
7.下列关于急性胰腺炎的描述中，哪一项是正确的()
A.急性胰腺炎一定要腹痛b .呕吐可以缓解腹痛。
C.如果持续发热或逐日升高，应考虑继发感染。d .腹肌紧张和反跳痛一定有出血和坏死。e .部分患者因继发溶血而出现黄疸。
8.男，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU。以下哪项措施可以降低24小时内死亡的风险()
A.尽快静脉补液增加血容量b .胃肠减压
C.使用H受体拮抗剂d .使用质子泵抑制剂e .尽快使用奥曲肽或施他宁。
9.关于浅表性胃炎的病理，下列哪一项是错误的()
A.粘膜充血、水肿或渗出物b .少数有糜烂和出血。
C.胃腺部分消失d .粘膜内淋巴细胞和炎性细胞浸润e .部分可见疣状胃炎
10.男，40岁，晚饭后上腹部不适，继而恶心，呕血800毫升。将柏木油沥干两次。体检:血压13/9kPa。脉搏102次/分，肝脏未触及，脾肋下2.0cm，有HBsAg(+)病史，输血的同时采取下列哪种应急措施最合适()
A.食管静脉硬化治疗b .食管静脉结扎治疗
C.三腔双囊管压迫d .急诊胃镜检查e .去甲肾上腺素口服
11.男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查可见直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选()。
A.氢化可的松保留灌肠b .口服泼尼松
C.口服诺氟沙星d .口服甲硝唑e .口服SASP
12.男，40岁，晚饭后上腹部不适，继而恶心，呕血800ml，柏油大便两次。他被立即送往医院。体检:BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝脏未触及，脾脏HBsAg(+)2.0cm。
A.食管静脉硬化治疗b .食管静脉结扎治疗
C.三腔双囊管压迫d .急诊胃镜检查e .去甲肾上腺素口服
13.男，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算障碍、脑电图异常。以下哪种处理措施更不合适()
A.限制蛋白质饮食b .用弱酸溶液洗肠
C.弱碱性溶液洗肠d .口服乳果糖e .静脉滴注精氨酸
14.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()。
A.脑b .骨髓
C.肺d肾上腺e肾
15.溃疡急性穿孔最有诊断意义的是()。
A.腹痛突然加重b .腹膜炎体征出现。
C.肠鸣音减弱或消失d .休克迹象e .气腹迹象
16.女，42岁，间歇性上腹痛2年。疼痛多在饭前，饭后缓解。体检:腹部平坦柔软，右剑触痛。钡剂渗透:十二指肠球部变形。这个病人最有可能是()
A.十二指肠球炎b .慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡d .十二指肠溃疡e .非溃疡性消化不良
17.女，29岁，反复出现脓血便，膝关节疼痛，结节性红斑。检查:左下腹轻度压痛。大便检查有大量脓细胞和红细胞，培养多次(-)。x线钡灌肠检查可见结肠囊消失，结肠壁光滑坚硬，肠管缩短，肠腔狭窄。以下哪种诊断更有可能()
A.克罗恩病b .溃疡性结肠炎
C.结肠过敏d .肠结核e .慢性细菌性痢疾
18.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()。
A.临床症状b .胃酸的测定
C.血清胃泌素测定X线钡餐检查e胃镜检查和活检
19.男，54岁，间歇性上腹部不适4年，饭后加重，嗳气，组胺试验增高，BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17 ~ 23 mmol/h)，胃腔pH为4.5，最可能发病为()。
A.慢性浅表性窦炎b .慢性萎缩性窦炎
C.慢性肥厚性胃炎d .十二指肠溃疡e .十二指肠球后溃疡
20.以下哪一项是胰腺外分泌功能的测试()
A.脂肪平衡试验b .木糖试验
C.BT-PABA试验D.VitB12吸收试验e .氢气呼吸试验
1.E
2.C
3.B
4.E
5.A
6.D
7.C
8.E
9.C
10.C
11.E
12.C
13.C
14.C
15.E
16.D
17.B
18.E
19.B
20.C
复习问题2:
1.诊断反流性食管炎最准确的方法是()
A.内窥镜检查b .食道钡X线检查
C.24小时食管pH监测d .食管酸滴试验e .食管测压
2.最早确诊原发性肝细胞癌的指标是()
A.肝脏b超
C.AFPD
3.溃疡性结肠炎的主要症状是()
A.腹泻b .腹胀
C.食欲不振，发烧，便秘
4.不适合治疗慢性胃炎的药物是()
A.消胆胺b .抗痉挛药物
C.抗酸剂d .肾上腺皮质激素e .抗生素
5.肝性脑病患者的最早症状是()
A.意识模糊b .肝臭味
C.简单计算错误d .扑翼震颤e .轻度人格改变和异常行为
6.区分急性出血坏死性胰腺炎和水肿性胰腺炎的有价值的实验室检查是()。
A.血清淀粉酶b .血清脂肪酶
C.尿淀粉酶d .血清铁白蛋白e .血清胆红素
7.治疗轻度溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.地塞米松b .强的松
C.免疫抑制剂d .柳氮磺胺吡啶e .甲硝唑
8.结核性腹膜炎的主要特征不正确的是()
A.它在年轻人中更常见。b .邻近器官常有结核。
C.往往是慢性腹膜炎。腹泻和便秘经常交替出现。腹水通常是渗漏的。
9.以下哪种溃疡最容易大出血()
A.十二指肠球部溃疡
C.胃小弯溃疡d .幽门管溃疡e .复合性溃疡
10.消化性溃疡发病过程中最重要的因素是()
A.胃蛋白酶b .乙醇
C.胃酸d .胆汁反流e .饮食不规律
11.下列哪一项不符合自身免疫性萎缩性胃炎()
A.低胃酸或无胃酸b .血清胃泌素降低
C.容易出现缺铁性贫血。抗壁细胞抗体呈阳性。e .消化道症状较少。
12.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于()
A.出血的速度和量b .出血部位的级别
C.病变的性质d .凝血机制e .胃肠蠕动
13.男，60岁，诊断为消化性溃疡并发大出血。经过24小时的积极治疗，出血依然持续。哪种处理措施合适()
A.用氢氧化铝注射6-氨基己酸b .凝胶
C.胃内注入去甲肾上腺素d .输血e .尽快手术治疗
14.胃溃疡与溃疡型胃癌在X线上的主要区别是()。
A.胃壁的硬度b .粘膜皱襞壁中断
C.周围是否有结节。溃疡是否在胃的轮廓内。e .溃疡直径是否大于2.5cm
15.十二指肠溃疡的发病主要是由于()
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭性因子增强b .粘膜屏障减弱
C.粘膜血流量下降d .细胞更新能力下降e .表皮生长因子下降
16.早期应用可降低急性胰腺炎24小时死亡率的药物()
A.生长抑素b .肾上腺糖皮质激素
C.阿托品普鲁卡因H2受体阻滞剂
17.男，岁，反复发作上腹痛10余年，有明显腹痛、夜痛、反酸、呃逆。最近疼痛加重，缺乏规律性，并伴有呕吐。呕吐物有发酵味，量大。上腹部可见胃型和蠕动波。下列处理错误的是()
A.西咪替丁b .洛赛克
C.胶体次柠檬酸铋d雷尼替丁e山莨菪碱
18.与溃疡性结肠炎相关的因素是()。
A.自身免疫和遗传b .内分泌功能障碍
C.病毒感染d .慢性细菌感染e .不良饮食习惯
19.早期应用可降低24小时死亡率的药物()
A.b .肾上腺糖皮质激素
C.阿托品普鲁卡因H2受体阻滞剂
20.肝性脑病患者昏迷前的表现最为突出()。
A.意识模糊，睡眠障碍，行为异常b .肌腱反射亢进，肌张力增高。
C.病理反射阳性d .扑翼震颤阳性e .幻听、幻听、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
；