2022年天津市医学基础知识考试-诊断学试题分析(2022.3.1)

A.菲律宾武装部队；法新社；甲胎蛋白；金融理财师证书

B.成本效益分析(Cost Effectiveness Analysis)

C.12-o-十四烷酰佛波醋酸酯-13

D.PSA

2.下列不属于肿瘤标志物的检测:

A.菲律宾武装部队；法新社；甲胎蛋白；金融理财师证书

B.NK细胞

C.成本效益分析(Cost Effectiveness Analysis)

D.12-o-十四烷酰佛波醋酸酯-13

3.下列伤寒和副伤寒的免疫测定是正确的:

A.肥达反应

B.血清抗链球菌溶血素？o？试验

C.火炬试验

D.流行性脑脊髓膜炎的免疫学测定

4.对甲型肝炎病毒检测的描述是正确的:

A.HAV

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.HDV

5.下列关于艾滋病病毒传播途径的描述是不正确的:

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播

D.紧抱

6.下列对梅毒不同阶段特征的描述不正确的是:

A.一期梅毒的典型临床特征是下疳。

B.二期梅毒的典型临床特征是梅毒疹。

三期梅毒的典型临床特征是粘液性肿胀。

D.二期梅毒典型的临床特征是胶样肿胀。

《参考答案及分析》

1.答案a .分析:(1)本题考查诊断学-临床常见免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)甲胎蛋白(AFP)是胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的血清糖蛋白，出生后AFP的合成迅速受到抑制。当肝细胞或性腺胚胎组织发生恶性病变时，相关基因被重新激活，使已经丧失合成AFP能力的细胞重新开始合成，使血液中的AFP含量明显升高。因此，AFP浓度的检测对肝细胞癌和滋养细胞恶性肿瘤(选A，不选BCD)的诊断具有重要的临床价值。所以这个问题的答案是a。

2.答案b .解析:(1)本题考查诊断学-临床常见免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)NK细胞是自然杀伤细胞(B对)，甲胎蛋白(AFP)浓度的检测对肝细胞癌和滋养细胞恶性肿瘤的诊断具有重要的临床价值；癌胚抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物，可在多种器官特异性较低的肿瘤中表达。临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、预后、疗效和肿瘤复发。血液中组织多肽抗原(TPA)的水平与细胞分裂增殖的程度密切相关。恶性肿瘤细胞分裂增殖越活跃，血清TPA水平越高。常用于快速增殖的恶性肿瘤的临床诊断，尤其是监测已知肿瘤的疗效(ACD误差)。所以这个问题的答案是b。

3.答案a .分析:(1)本题考查诊断学-临床常见免疫学检验-染色免疫分析的知识点。(2)肥达反应是以伤寒杆菌和副伤寒杆菌为抗原，对人血清中是否存在相应抗体进行的凝集试验(一对)。溶血素？o？是由A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，阳性表示患者近期感染了A群溶血性链球菌，常见于活动性风湿热(B错)。TORCH包括:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的病原抗体(C错误)。脑膜炎奈瑟菌抗原的检测可用于流行性脑脊髓膜炎的诊断(D错误)。所以这个问题的答案是a。

4.答案a .分析:(1)本题考查诊断学的知识点——临床常见病原体的检测——病毒性肝炎的检测。(2)临床病毒标志物为甲型肝炎病毒抗原HAV(一对)；乙肝病毒抗原HBV(B错)；丙肝病毒抗原HCV(C错误)；丁型肝炎病毒抗原HDV(D错误)。所以这个问题的答案是a。

5.答案d .解析:(1)本题考查诊断学的知识点——临床常见病原体的检测——病毒性肝炎的检测。(2)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病，是人类免疫缺陷病毒(HIV)通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进入易感细胞，引起免疫系统的部分破坏，进而导致严重的机会性感染和继发性肿瘤。艾滋病病毒感染的传播方式主要有三种:性传播(包括同性和异性之间)；经血传播；母婴传播(D对，ABC错)。所以，这个问题的答案是d。

6.答案d .解析:(1)本题考查诊断学的知识点——临床常见病原体的检测——性病病原体的检测。(2)梅毒的一般过程可分为三个阶段:①一期梅毒典型的临床特征为下疳(一对)；②二期梅毒典型的临床特征是梅毒疹(B对)；③三期梅毒典型的临床特征是胶质肿胀(C对，D错)。因为本题选择不正确，所以本题答案为d。

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