历年药学知识试题(56)-2020天津医疗卫生

a、与胆碱酯酶结合的磷酸基团结合形成复合物，然后脱去。

b、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯结合。

c，与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯的抑制。

D.与乙酰胆碱结合以防止其过度作用。

E.与游离有机磷酸盐结合以促进其排泄。

2.治疗外周血管痉挛疾病的药物有:

A.拉贝勒

B.苯氧苄胺

C.心得安

D.美托洛尔

E.噻吗洛尔

3 .巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施有:

A.碳酸氢钠静脉滴注

B.注射生理盐水

C.静脉注射大剂量维生素b。

D.静脉滴注5%葡萄糖

E.聚合物左旋糖苷静脉注射液

4.碱性药物的PKA为9.8。如果尿液的pH值升高，则药物存在于尿液中:

A.解离程度增加，重吸收减少，排泄加快。

B.解离程度增加，重吸收增加，排泄减慢。

C.解离程度降低，重吸收减少，排泄加快。

D.解离程度降低，重吸收增加，排泄减慢。

E.排泄率不变。

5.达伦丁抗癫痫作用的机制；

A.抑制癫痫病灶向周围的高频放电

b .稳定膜电位，防止癫痫病灶的异常放电扩散。

c、加速钠离子和钙离子的内流

D.高浓度激活神经末梢对GABA的摄取

E.以上都不是

6.左旋多巴对药物引起的锥体外系不良反应无效:

A.安定

B.扑痫酮

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.尼可刹米

参考答案及分析

1.参考答案a .解析:有机磷酸酯和胆碱酯酶使胆碱酯酶失活，磷酰碘与胆碱酯酶结合的磷酸基团结合形成复合物，然后脱去拯救胆碱酯酶。

2.参考答案b .分析:酚苄明是非竞争性的吗？受体阻断药可以扩张血管，治疗外周血管痉挛性疾病。

3.参考答案a .解析:巴比妥类药物中毒时，应静脉滴注碳酸氢钠，促进药物排泄。

4.参考答案d .解析:酸、碱、碱促进吸收，酸、碱、碱促进排泄。当尿液pH值升高时，碱性药物的解离度降低，重吸收增加，排泄减慢。

5.参考答案b .解析:苯妥英钠对大脑皮层运动区具有高度选择性抑制作用，一般认为是通过稳定脑细胞膜功能，增加抑制性神经递质5-羟色胺(5-HT)和？-氨基丁酸(GABA)的作用，防止异常放电的扩散并具有抗癫痫作用。

6.参考答案c .解析:氯丙嗪长期阻断突触后DA受体会导致锥体外系的不良反应，左旋多巴无效，可通过抗胆碱能发挥作用。