主治外科医生精华辅导:儿童急性阑尾炎的保守治疗

儿童急性阑尾炎的治疗

原则上应该早期手术。但是，在下列情况下可以尝试保守治疗:

1.发病已3天多，病情稳定，局部有炎性包块，已形成阑尾脓肿。

2.腹膜炎的趋势有限。下腹部压痛和右下腹部炎症浸润已减轻。保守治疗可联合应用氨苄西林、头孢菌素、庆大霉素、甲硝唑30 ~ 50m g/(kg·d)，抑制需氧菌和厌氧菌的生长。输液量应能纠正脱水和电解质紊乱。

3.密切观察疾病的发展。如果炎性包块继续扩大或软化，疼痛不缓解，高热持续，中毒症状加重。需要迅速转外科，对阑尾脓肿进行切开引流。在诊断困难的情况下，不能排除急性阑尾炎或其他急腹症的病例，也应进行剖腹探查。

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