护士资格《儿科护理学》考试问答
A.介绍这种疾病的病因
B.解释这种疾病的治疗反应
C.遵医嘱继续服药，不要随便停药。
D.解释不剧烈运动的重要性
E.解释预防复发的注意事项
参考答案:c。
分析:在单纯性肾病患儿出院指导中，护士除了介绍病因、治疗反应，指导其遵医嘱继续服药，避免剧烈活动，防止复发外，不能随便停药。因为激素治疗疗程多为中长疗程，减量和停药都有严格的适应症，需要定期随访，遵医嘱服药，否则一切努力都白费。
2.关于单纯性肾病综合征，以下哪个说法是不正确的？
A.大量蛋白尿
B.血液蛋白不足
C.全身水肿
D.氮质血症
E.血胆脂醇过多
参考答案:d。
分析:单纯性肾病综合征无氮血症表现，肾炎性肾病有明显血尿、高血压、血清补体降低及不同程度的氮血症。
3.原发性肾病综合征的主要病理生理变化是
A.无尿
B.血尿
C.补体减少
D.大量蛋白尿
E.血脂过多
参考答案:d。
分析:蛋白尿是肾病综合征的病理生理特征，水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症都是蛋白尿的结果。
4.一个3岁的孩子因为“肾病综合征”入院，现在阴囊皮肤高度水肿。主要的护理措施是
A.绝对卧床休息
B.严格控制水的摄入量。
C.给予高蛋白饮食
D.保持床单元清洁干燥。
E.用T带托住阴囊，保持干燥。
参考答案:e
分析:护理防止皮肤损伤，阴囊水肿可用丁字带支撑。
5.孩子4岁。全身水肿65438±0月，尿蛋白(++)，红细胞3 ~ 5 /HP，血浆白蛋白229/L，血胆固醇8.65438±0 mmol/L，BUN 5.4 mmol/L .最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.先天性肾病
D.肾炎肾病
E.继发性肾病
参考答案:b
分析:该患儿水肿、低蛋白血症、高脂血症均为肾病综合征的临床表现，且发病年龄为4岁，单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁，因此最有可能的诊断为B单纯性肾病。
6.肾病综合症没有出现
A.明显水肿
B.血胆脂醇过多
C.大量蛋白尿
D.尿液中的大量细菌
E.血液蛋白不足
参考答案:d。
分析:肾病综合征尿液中没有大量细菌，但尿路感染有。
7.这个4岁的孩子患有严重的手指凹陷性水肿。24小时尿蛋白0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。这个孩子不会出现的并发症有
A.血钠过少
B.影响
C.心力衰竭
D.低钾血
E.静脉血栓形成
参考答案:c。
分析:原发性肾病综合征的并发症包括感染、电解质紊乱、低血容量性休克、血栓形成、急性肾功能衰竭和生长迟缓。没有心力衰竭。
8.这个4岁的孩子患有严重的手指凹陷性水肿。24小时尿蛋白0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病。对孩子的正确治疗和护理是
A.适当的户外活动
B.你不必把你的饮食局限于盐
C.环磷酰胺的禁用
D.尽量避免皮下注射。
E.口服泼尼松的总疗程不应超过8周。
参考答案:d。
分析:孩子全身手指凹陷性水肿严重，需要卧床休息，避免过度劳累。发生严重水肿时，应适当限制钠和水的摄入，但一般不必过度限制。水肿严重者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。可以用环磷酰胺，用药期间要多喝水，定期查血象。口服泼尼松的总疗程可延长至9-12个月。
9.肾病综合征患儿在大量蛋白尿期不宜食用的饮食是
A.高蛋白膳食
B.高热量饮食
C.高维生素饮食
D.低脂肪饮食
E.低盐饮食
参考答案:a
分析:大量蛋白尿期间蛋白质摄入不宜过多，控制在每天2g/kg为宜。蛋白质摄入过多可引起肾小球高滤过，增加肾小管细胞蛋白质重吸收的负荷，导致蛋白质过度分解，导致细胞功能受损。
10.婴儿上尿路感染的首要和最好的护理问题是
A.体液过多
B.过高热
C.营养不良
D.受损的皮肤完整性
E.活动不耐受
参考答案:b
分析:上尿路感染的婴儿全身症状严重，局部症状轻微或无。主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。细菌感染常引起发热，因此高热是上尿路感染婴儿的第一最佳护理问题。
11.尿路感染具有诊断意义的‘辅助检查’是
A.尿常规检查
B.尿细菌涂片
C.尿液培养和菌落计数
D.肾盂造影术
E.b超检查
参考答案:c。
分析:尿常规和尿涂片对细菌有诊断意义，但不能确诊。尿细菌培养，菌落计数超过65438+万/毫升即可确诊。所以这个问题选c。
12.学龄儿童尿路感染的主要途径是
A.先天性泌尿道畸形
B."血液传染病
C.淋巴感染
D.向上感染
E.向下感染
参考答案:d。
分析:儿童泌尿系统解剖存在易感因素，所以容易向上感染；还有血源性或淋巴性感染；尿路先天畸形的人容易反复感染。
13.关于预防急性尿路感染，以下哪一项是正确的？
A.小孩子不穿开裆裤。
B.秦英宝宝排便后换了尿布，洗了屁股。
C.蛲虫根治术及尿道异物取出术。
d .避免不必要的导尿，长时间留置导管。
E.以上都是正确的
参考答案:e
分析:预防急性尿路感染:儿童不穿开裆裤；给秦英宝宝换尿布，大便后洗屁股，保持干净；蛲虫根治及尿道异物取出术；避免不必要的导尿，长时间保留导管。
14.婴儿尿路感染最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案:d。
分析:婴儿尿路感染多为细菌、真菌、支原体，病毒也可致病，但少见。除血源性感染外，大部分细菌为肠道内的革兰氏阴性菌，80%以上为大肠杆菌。
15.婴儿尿路感染的主要途径是
A."血液传染病
B.淋巴感染
C.邻近组织的扩散
D.向上感染
E.创伤感染
参考答案:a
分析:儿童尿路感染多为上行性，但婴儿尿路感染可为全身性败血症的一部分，即血源性感染。