2021护士考试《基础护理知识与技能》每天练习一次(3.1)

1.患者,女,18岁。因上呼吸道感染伴高热,入院抢救。体检显示,他的体温为40.1℃,呼吸急促,面色潮红。正确的物理冷却措施如下:

A.让病人多喝水。在他的前额和头顶放一个冰袋。

C.额头和脚底冰敷d .腹部酒精搓澡

E.冰敷60分钟后测体温。

2.患者,女,56岁。不明原因发热,体温39.2℃,病人的护理措施不适当:

A.卧床休息b .每天两次口腔护理

C.每4小时测量一次体温。d .吃高热量的流质饮食。

E.冰袋放在枕头上后,在腹股沟处。

3.患者,女,25岁,右外踝软组织损伤4小时,局部青紫肿胀。目前应该采取的措施是:

A.热敷和湿敷b .冰袋冷敷

C.紫外线灯照射d .局部按摩

E.心理护理

4.男孩,12岁,淋雨后体温高达40℃。他被送进医院急救,并接受了酒精浴降温。30分钟后,重新测量了他的体温。当他的体温降到什么值以下时,他应该脱下冰袋:

39.5摄氏度

摄氏38.5度摄氏38度

E.37.5℃

5.患者,男,45岁。因为关节痛,每天要照射一次红外线,照射过程中要观察皮肤紫红色。这时,护士应该:

A.停止照射,用热敷。b .立即停止照射,涂凡士林保护皮肤。

c、适当降温继续照射D、切换到低功率灯继续照射。

E.换成大功率灯继续照射。

6.患者,男,42岁。他因为中暑发高烧住进了医院。测得他的生命体征为体温41℃,心率122次/分,呼吸24次/分,血压130/89mmHg。护士给他做了乙醇浴,选择的乙醇浓度为:

A.75% B.20~30%

C.25%~35% D.95%

E.100%

7.张阳阳在参加学校运动会时扭伤了左脚踝。其中一个不恰当的处理措施是:

A.局部制动b .抬高患肢

C.血肿加压包扎d .早期局部热敷

E.如果血肿进行性增大,需要切开止血。

8.患者,男性,20岁,扁桃体切除术后应放置冰袋:(第1章,第10节)

A.颈前颌下b .腋区

C.前额d .胸部

E.头顶

9.对高热患者的护理,下列措施是不恰当的:(第1章第8节)

A.呆在床上。测量你的体温四个小时

C.每天口腔护理2-3次d .吃高热量的流质饮食。

E.冰袋放在枕头和腹股沟上。

10.孩子,男,2岁。他因为白血病和肺部感染住进了医院。10 am测体温38.8℃,给予物理降温。应该首选的冷却方式是:

A.冰袋b .冰帽

C.冰柜d .酒精擦拭浴

E.温水浴

参考答案及分析

1.答案b .解析:使用冷疗降温时,注意冷疗的禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊,寒冷易引起冻伤;(2)心前区,冷反射引起心率减慢和心律失常;③腹部,寒冷容易引起腹泻;④在足底,冷反射引起外周血管收缩,影响散热;它还会导致短暂的冠状动脉收缩。如果体温大于39.0℃,可以用冰袋压迫头部;如果体温大于39.5℃,可以给它酒精浴或主动脉冷敷,也可以遵医嘱给它药物降温。物理或药物降温30分钟后,应重新测量体温。

2.答案e .分析:患者体温39.2℃,头部可用冰袋冷敷。如果体温超过39.5℃,可以用乙醇擦拭、洗温水澡或对主动脉进行冷敷等。枕后禁止冷敷,以免冻伤。

3.答案b .解析:软组织损伤后48小时内应用冷敷,可有效缓解疼痛和组织肿胀。

4.答案b .分析:30分钟后测量温度,记录在温度表上。如果温度下降到39℃以下,请取出冰袋。

5.答案b .分析:使用红外线理疗时,如果皮肤出现紫红色,应立即停止照射,涂凡士林保护皮肤。

6.答案c .解析:乙醇擦浴中乙醇的浓度为25% ~ 35%。

7.答案d .解析:受伤后立即热敷可加速血液循环,增加组织渗出,加重局部肿胀。

8.答案a .分析:冰袋应直贴颈部前颌,防止和减少局部出血。

9.答案e .解析:冷疗禁忌部位:枕部、耳部、阴囊、心前区、腹部、足底。

10.答案a .分析:孩子年龄小,建议用冰袋降温。