中医试题及解析-2021天津医疗卫生(8-30)

A.病原体理论和疾病阶段

B.黄帝内经

C.《伤寒杂病论》

D.《一千个女儿和翅膀》

2.后世医家认识和治疗便秘的基本原则是:

A.朱丹溪

B.孙思邈

C.张介宾

D.张仲景

3.便秘的部位主要在于:

A.肾脏

B.肺

C.大肠

D.脾胃

4.便秘的基本发病机制是:

A.大肠传导损失

B.脾胃虚弱

C.胃肠积滞

D.气血阴阳两虚

5.不属于便秘的常见原因是:

A.气血阴阳两虚

B.流行性病毒和疔疮

C.寒热外感

D.内伤饮食

6.大便干结，肛门灼热，舌苔黄厚，脉滑，可区分如下:

A.气虚的秘密

B.血虚秘

C.热门秘密

D.天然气秘密

参考答案及分析

1.答案b .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病证——便秘——历史沿革。(2)?便秘？病名最早出现在《黄帝内经》(B对，ACD错)，指出便秘与脾胃、小肠、肾有关，如苏文？绝伦:？月子晕厥时，腹部是否饱满？之后不宜扩张。？“苏文？论痛苦:？热气留在小肠里，肠内就疼，疖子烧出来就干不出来，就疼，关不上。？所以，本题选b。

2.答案d .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病证——便秘——历史沿革。(2)张仲景提出了便秘的不同病机，即寒、热、虚、实，确立了承气汤的苦寒泻下、麻子仁丸的滋阴润燥、厚朴三物汤的理气，为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则(D对，ABC错)。所以，本题选D。

3.答案c .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病——便秘——病位。(2)便秘主要位于大肠(C对)，累及脾、胃(D错)、肺(B错)、肝、肾(A错)等脏腑。基本病机为大肠传导障碍。胃与肠相通，胃热剧烈，下传至大肠，燃烧津液，大肠发热，大便干燥可成便秘；肺与大肠表里，肺热下移到大肠，大肠传导功能异常，产生便秘；肝主通气。肝气郁结，气滞不通，腑气不畅。肾主五液，管二便。肾阴不足，肠道就会潮湿。肾阳不足，大肠温弱，大便不通。所以，本题选c。

4.答案a .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病——便秘——病因病机。(2)便秘主要是由于寒热外感，饮食情志内伤，病后体虚，阴阳两虚，气血不足(D错)，导致胃肠内邪气郁结(BC错)，淤血；肠道失温，推动无力，渣滓停在里面，大便难以排出，这就是便秘。基本病机为大肠传导障碍(一对)。所以，本题选a。

5.答案b .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病——便秘——病因病机。(2)便秘主要由寒热外感(错误C)、饮食内伤(错误D)、病后体虚、阴杨琪不足、气血亏虚等引起。(错误A)，热郁、气滞、寒凝、气血不足、阴阳两虚，导致邪气郁结于胃肠道而发生梗阻；肠道不温不湿，推动无力，渣滓停在里面，大便难以排出，这就是便秘(B对)。所以，本题选b。

6.答案c .解析:(1)本题考查中医内科学知识点——第四章脾胃病——便秘——辨证论治。(2)大便不干不硬，排便不畅，或想便时便不出，舌淡，脉弱，多为气虚所致(一种错误)。大便干燥，排泄困难，舌红少苔，脉细，多为血虚秘(B错)。大便干硬，肛门灼热，舌苔黄厚，脉滑，属热秘(C对)。大便后不适，肠内喘息，胁腹胀痛，舌苔薄腻，脉细，多为秘气所致(D错)。所以，本题选c。