综合西医日常实践-2020天津市执业药师体检(2019.12.10)

1、下列药物中，不属于抗风湿药物的有

甲氨蝶呤

硫唑嘌呤

来氟米特

D.Inaxip

E.金诺芬

2.抗风湿药物是类风湿性关节炎药物治疗的首选。

甲氨蝶呤

乙、柳氮磺吡啶

来氟米特

青霉胺

E.环孢霉素

3.迄今为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是

英夫利昔单抗

B.阿达木单抗

C.阿巴斯普

丁，阿那伐林

E.利妥昔单抗

4.在使用非甾体抗炎药治疗骨关节炎时，常被用于预防其胃肠道副作用。

一、钙剂

维生素k

c、阿莫西林

d、碱性药物

e和H2受体拮抗剂

5.轻中度疼痛的骨关节炎患者应作为首选。

A.布洛芬

乙、曲马多

透明质酸钠

对乙酰氨基酚

e、糖皮质激素

6、以下非甾体抗炎药，胃肠损伤比较大。

A.布洛芬

B.美洛昔康

c，塞来昔布

萘普生

E.双氯芬酸

7、与华法林同时使用时，可能增加INR值的药物有

一、塞来昔布

B.美洛昔康

依托度酸

D.洛索洛芬

E.布洛芬

8、下列药物中，属于癌症治疗的第三阶梯镇痛药物有

一、对乙酰氨基酚

二氢可待因

羟考酮

D.可待因

E.曲马多

9.在下列药物中，用于癌症治疗的第二步止痛药物是

A.陪替丁

乙、对乙酰氨基酚

c，二氢可待因

羟考酮

E.美沙酮

10，属于弱阿片类药物

一、曲马多

B.陪替丁

丙、芬太尼

吗啡

E.美沙酮

《参考答案及分析》

1、

正确答案d

答案解析类风湿性关节炎药物往往分为以下几类:

非甾体抗炎药(NSAIDs)；

抗风湿药物(DMARDs)改善病情；

生物制剂；

糖皮质激素；

植物药。

常用的抗风湿药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素和环磷酰胺。

2、

正确答案a

一旦确诊类风湿性关节炎，就开始抗风湿药物治疗。甲氨蝶呤是首选药物，是联合治疗的基础药物。

3、

正确答案d

4、

回答正确e

5、

正确答案d

骨关节炎的药物治疗

1.用于局部药物治疗的乳剂、软膏剂和贴剂；

2.全身镇痛类NSAIDs，对乙酰氨基酚是首选。

3.①关节腔内注射透明质酸钠。

②糖皮质激素

4.改善状况的药物和软骨保护剂包括双醋瑞因和氨基葡萄糖。

对乙酰氨基酚通常是轻中度疼痛患者的首选，每日最大剂量不超过4000mg如果你有肝脏和肾脏疾病，服用危险剂量的酒精，老年人，你应该减半量。

6、

回答正确e

7、

正确答案a

答案分析塞来昔布-

增加心肌梗塞的风险；

消化道溃疡风险低；

不抑制血小板；

如果服用华法林，INR值会增加；

中度和重度肝功能异常患者避免使用；

可引起肾脏损伤；

磺胺过敏禁用。

8、

回答正确c

答案分析推荐姑息治疗作为缓解癌痛的三步药物:

第一步非阿片类药物(NSAIDs):对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸和吲哚美辛；

第二阶段(弱阿片类+NSAIDs):曲马多、可待因、双氢可待因、泼尼松；

第三阶段(阿片类+NSAIDs):吗啡(速释或缓释)、芬太尼(透皮贴剂)、羟考酮、美沙酮(速释)、二氢埃托啡、哌替啶。

9、

回答正确c

答案分析第一步:非阿片类药物，多为NSAIDs，对轻度疼痛有积极作用，可增强二、三阶药物的作用，有封顶作用。

10、

正确答案a

？