外科护理知识:胃肠减压管堵塞后的护理
1连接器堵塞来源:考试大学
1.1原因:胃管与负压吸引器连接处直径过小或胃液过浓。
1.2的临床表现为关节发粘、阻塞,胃管内有胃液但吸引器未抽出胃液。
1.3处理方法:用手挤压关节。如果仍然不平滑,更换接头。
2.胃管堵塞的源头:考试大
2.1导致(1)胃液粘稠,食物残渣过多。(2)胃管上侧的孔太小。
2.2临床表现:胃管无胃液抽出,患者感到腹胀、恶心、呕吐,吐出胃内容物。
2.3治疗方法(1)从空针管抽出生理盐水30 ~ 40 ml,从胃管末端注入,冲洗胃管。如果阻力消失,说明通畅。(2)增加胃管侧孔数量,在胃管上方不同方向增加1 ~ 2个侧孔,但侧孔间距不应小于1.5 ~ 2.0 cm。
3胃管过长或过短来源:考试大。
3.1导致胃管过长在胃内弯曲折叠,影响胃液的吸出。如果太短,达不到胃,使胃管不能充分接触胃内容物。
3.2临床表现:胃管内无胃液,胃管内注入生理盐水后无阻力,吸痰受阻。
3.3治疗方法仔细检查插入胃管的长度。如果胃管过长,轻轻拔出所需长度,在拔出的同时观察吸引器内是否有胃液。如果胃管太短,用石蜡油充分润滑鼻孔外剩余的胃管,然后慢慢插入所需长度并妥善固定,避免胃管脱出。
4.在胃管的弯口处。
4.1原因是操作者管饲动作与患者吞咽动作不协调,使胃管盘绕在口中,或管对面放置后患者不适应,引起胃管中间反射性恶心呕吐。
4.2临床表现:胃管内无胃液抽出,使患者张口发出“啊”的声音,口中可见盘绕的胃管。
4.3治疗方法操作者应轻柔地移动以获得患者的配合。如果管在口中弯曲,应在更换胃管后拔出胃管并通过另一个鼻孔插入。
5个体位因素
5.1用于因体位改变,胃管前端紧贴胃壁,导致胃管前端在胃内扭转。
5.2临床表现患者在改变体位后有时会出现胃液回撤。
5.3治疗方法改变体位,从左向右或从右向左。如果还是没有胃液,轻轻向外拔出5 ~ 8 cm,捏住鼻孔根部的胃管,轻轻向左或向右旋转胃管,然后插入到需要的长度。
保持胃肠减压通畅是保证外科腹部手术成功的重要治疗环节。因此,在工作中要密切观察胃管的吸力,及时发现异常,及时处理,使患者尽快康复。