每天练习一次医学基础知识-2021天津医疗卫生(8-25)

A.心脏停搏

B.过敏性休克

C.支气管哮喘

D.延缓局部麻醉剂的吸收

E.青光眼

2.麻黄碱的临床应用包括:

A.预防支气管哮喘发作

B.严重急性支气管哮喘发作

C.消除鼻塞

D.低血压的预防和治疗

E.缓解荨麻疹

3.异丙肾上腺素的临床应用包括:

A.心脏停搏

B.房室传导阻滞

C.支气管哮喘

D.震惊

E.心动过速

4.酚妥拉明的临床应用包括:

A.周围血管痉挛性疾病

B.去甲肾上腺素滴漏

C.难治性充血性心力衰竭

D.抗休克

E.肾上腺嗜铬细胞瘤

5.普萘洛尔的临床应用包括:

A.快速性心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.甲状腺机能亢进

E.高血糖症

6.普萘洛尔的不良反应包括:

A.心脏抑制

B.诱发哮喘

C.回缩现象

D.高钾

E.酸中毒

参考答案及分析

1.回答ABCDE。解析:(1)本题考查药理学——第十章肾上腺素能药物——第三节？、?肾上腺素能受体激动剂知识点。(2)肾上腺素的临床应用包括:①心脏骤停(A正确):肾上腺素可用于脑室注射。②过敏性疾病:过敏性休克(B正确)；支气管哮喘(C正确)；血管神经性水肿和血清病。③局部应用:与局麻药配伍可延缓局麻药的吸收(D是正确的)，延长局麻药的作用时间。④治疗青光眼(E正确):通过促进房水流出，使？受体介导的眼内反应脱敏降低眼压。因此，本课题选择ABCDE。

2.回答ACDE。解析:(1)本题考查药理学——第十章肾上腺素能药物——第三节？、?肾上腺素能受体激动剂知识点。(2)麻黄碱的临床应用包括:①用于预防支气管哮喘的发作(A是正确的)和治疗轻度病例，对严重急性发作无效(B是错误的)。②消除鼻粘膜充血引起的鼻塞(C正确)，滴鼻液0.5% ~ 1.0%溶液可明显改善粘膜肿胀。③防治一些低血压状态(D是正确的)，如硬膜外和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压。④缓解荨麻疹(E正确)和血管神经性水肿的皮肤和粘膜症状。因此，本课题选择ACDE。

3.回答ABCD。解析:(1)本题考查药理学——第十章肾上腺素能药物——第四节？肾上腺素能受体激动剂知识点。(2)异丙肾上腺素的临床应用包括:①心脏骤停(A是正确的):异丙肾上腺素能起搏停止的心脏，使其重新跳动。适用于心脏骤停并发缓慢室性心律、高位房室传导阻滞或窦房结衰竭，常与去甲肾上腺素或间羟胺一起用于心室内注射。(2)房室传导阻滞(B为正确):舌下含服或静脉滴注治疗二度、三度房室传导阻滞。③支气管哮喘(C正确):用于控制支气管哮喘急性发作，舌下含服或喷雾给药，疗效快而强。④休克(D正确，E错误):适用于中心静脉压高、心输出量低的感染性休克，但要注意补液和心脏毒性。所以本题选ABCD。

4.回答ABCDE。解析:(1)本题考查药理学——第十一章肾上腺素受体阻滞剂——第一节？肾上腺素受体阻滞剂的知识。(2)酚妥拉明的临床应用包括:①治疗外周血管痉挛性疾病(A正确):雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎、冻伤后遗症。②去甲肾上腺素滴漏(b正确):去甲肾上腺素滴漏引起局部组织缺血。此时可采用酚妥拉明或妥拉唑林进行皮下浸润注射。③治疗顽固性充血性心力衰竭(C正确)和急性心肌梗死。④抗休克(D正确):降低外周阻力，增加心输出量。⑤肾上腺嗜铬细胞瘤(E正确):用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断，突发高血压危象，术前准备。因此，本课题选择ABCDE。

5.回答ABCD。解析:(1)本题考查药理学——第十一章肾上腺素受体阻滞剂——第二节？肾上腺素受体阻滞剂的知识。(2)普萘洛尔有很强的？受体阻断，对吗？1和？受体2的选择性很低，没有内在的交感活性。用药后心率减慢，心肌收缩力和心输出量下降，冠状动脉血流量减少，心肌耗氧量明显下降，可在一定程度上降低高血压患者的血压，增加支气管阻力。用于治疗心律失常(A正确)、心绞痛(B正确)、高血压(C正确)、甲亢(D正确、E错误)等。所以本题选ABCD。

6.回答ABC。解析:(1)本题考查药理学——第十一章肾上腺素受体阻滞剂——第二节？肾上腺素受体阻滞剂的知识。(2)普萘洛尔的不良反应包括:①心血管反应:心功能抑制(A是正确的)。②诱发或加重支气管哮喘(bCorrect):非选择性？受体阻断药可增加呼吸阻力，诱发或加重哮喘，选择性？1受体阻滞剂和具有内源性拟交感神经活性的药物，因此哮喘患者仍应谨慎。③反弹现象(C正确):长期应用？如果突然停用受体阻断药，可加重原有病情，称为戒断反弹。所以，这个题目选择ABC。