心血管内科主治医师考试练习和答案
a型问题
* 01.房颤复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上震颤波的大小
D.年龄
E.性别
* 02.以下哪种药物通常不作为房颤的复律药物？
A.奎尼丁
B.胺碘达隆
C.异搏定
D.甲磺胺心定
E.普罗帕酮
03.以下哪一项不是慢性房颤的治疗原则？
A.控制心室率
B.缓解症状
C.改善心脏功能
D.动脉栓塞的预防
E.恢复窦性心律
04.目前，中国房颤最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗塞
C.甲状腺机能亢进
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
05.房颤最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.心室早发性收缩
C.肺部感染
D.感染性内膜炎
E.动脉栓塞
* 06.以下哪种情况最容易脑栓塞？
A.主动脉狭窄伴心房颤动
B.肺动脉狭窄伴心房颤动
C.二尖瓣狭窄伴心房颤动
D.心力衰竭并发心房颤动
E.原发性高血压并发心房颤动
* 07.房颤发生时，心输出量减少。
百分之三
15%
约20%
D.25%
E.35%
* 08.当房颤发生时，下列哪一项不是动脉栓塞的危险因素？
A.严重二尖瓣狭窄
B.左心室增大
C.左心房增大
D.老年患者
E.既往栓塞史
09.房颤时，最常用的预防动脉栓塞的药物是？
A.阿司匹林
B.杀鼠灵
C.肝素
D.尿激酶
E.纤维蛋白溶解酶
10.发生下列哪种心律失常，心脏听诊可以正常？
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.自主房性心动过速
D.心房扑动4: 1传导
E.窦性心动过速
11.心室颤动最常见的原因是
A.震惊
B.冠心病
C.心肌症
D.心脏瓣膜疾病
E.预激综合征伴心房颤动
12.心室颤动的临床表现不包括
A.意识丧失
B.苍白的
C.血压不清楚
D.没有脉搏
E.心音消失
13.以下哪种药物不会导致窦性心动过缓？
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.阿托品
E.胺碘达隆
* 14.在急性心肌梗死中，以下哪种情况容易引起窦性心动过缓？
A.高侧心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗塞
E.右心室心肌梗死
15.以下哪种药物不能增加窦性心率？
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.美托洛尔
E.异丙基肾上腺素
16.以下哪种心律失常容易发生亚当斯-斯托克斯发作？
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房结阻滞
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
* 17.以下心律失常中，不易与其他心律失常混淆。
A.窦性心动过缓
B.未触及的房性早搏
C.窦房结阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
18.病态窦房结综合征不包括
A.窦性心动过缓，心率
B.窦性停搏
C.窦房结阻滞
D.右束支传导阻滞
E.心动过缓-心动过速综合征
19.在下列快速性心律失常中，哪些心律失常在发作时可以是不规则的？
A.窦性心动过速
B.心房折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
20.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后。
A.心率超过60次/分。
B.心率超过20次/分。
C.心率不应超过60次/分钟。
D.心率不得超过0.5次/分钟。
E.心率不应超过20次/分钟。
* 21.正常成人窦房结的恢复时间为
a . 100毫秒
300毫秒
c . 1500毫秒
d . 2000毫秒
2500毫秒
* 22.窦性停搏和窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点如下
A.窦性停搏期间的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房结阻滞期间的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍。
b .窦性停搏期间的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房传导阻滞中的长PP间期是基本窦PP间期的整数倍。
c窦性停搏时的长PP间期是窦性房性阻滞时的整数倍。
d窦房传导阻滞中的长PP间期是窦性停搏中长PP间期的整数倍。
E.窦性停搏和窦性房性阻滞中的“长PP间期”是基本窦性PP间期的整数倍。
23.在二度房室传导阻滞中，存在包括该传导阻滞的P波在内的长RR间期。
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍。
C.小于基本窦性RR间期的2倍。
d >基本窦性RR间期的2倍。
e等于基本窦性RR间期的3倍。
24.关于三度房室传导阻滞，以下哪种观点是错误的？
A.心房率比心室率快。
B.心房率比心室率慢。
C.房性心律可以是异位房性心律。
室性心律的QRS复合波可以正常。
E.QRS综合征宽室性心律畸形
25.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是
A.QRS波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QRS波为rsR’型，V5 ~ 6导联S波增宽加深。
B.QrS波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QrS波呈RS形，V5 ~ 6导联S波增宽加深。
C.QRS复合波时限≥0.5s，V 1 ~ 2导联QRS复合波为rsR’’型，V 5 ~ 6导联R波随切迹增宽。
D.QrS波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QgS波呈rS形，V5 ~ 6导联R波随切迹增宽。
E.QRs波时限≥0.5s，V 1 ~ 2导联QRS波随切迹增宽，V 5 ~ 6导联QRS波为rSR’’
* 26.完全性左束支传导阻滞的心电图特征如下
A.QRS波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QRS波为rSR’’型，V5 ~ 6导联S波增宽加深。
B.QrS波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QRs波呈Rs形，V5 ~ 6导联S波增宽加深。
C.QRS复合波时限≥0.5s，V 1 ~ 2导联QRS复合波为rSR’’型，V 5 ~ 6导联R波随切迹增宽。
D.QRs波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QgS波呈Rs形，V5 ~ 6导联R波随切迹增宽。
E.QRS复合波时限≥0.5s，V1 ~ 2导联QRS复合波R波随切迹增宽，V5 ~ 6导联QRS复合波为rSR’’
* 27.左前支传导阻滞的心电图特征如下
A.QrS波时限小于0.5s，电轴左偏超过-45°。ⅰ、aVL导联的qRS波群为RS型，ⅱ、ⅲ、aVF导联的QRS波群为QR型。
B.B.OrS复合时限小于0.5s，电轴左偏超过-45。ⅰ、aVL导联的qRS波群为QR型，ⅱ、ⅲ、aVF导联为RS型。
C.C.QgS复时限小于0.5s，电轴左偏超过-45。ⅰ、aVL导联的Qrs波群为rs型，ⅱ、ⅲ、aVF导联的QRS波群为QR型。
D.QrS波群时限小于0.5s，电轴左偏超过-45°。ⅰ、aVL导联的QRs波群呈Rs形，ⅱ、ⅲ、aVF导联的QRS波群呈RS形。
E.E.QgS复时限小于0.5s，电轴左偏超过-45。ⅰ、aVL导联的qRs波群为QR型，ⅱ、ⅲ、aVF导联为QS型。
* 28.关于抗心律失常药物，以下哪个陈述是错误的？
抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生。
抗心律失常药物可以降低心源性猝死的发生率。
小剂量胺碘酮可降低心源性猝死的发生率。
β受体阻滞剂可以降低心源性猝死的发生率。
E.一些抗心律失常药物具有抗心律失常作用。
29.属于IC类的抗心律失常药物有
A.利多卡因
B.异搏定
C.普纳洛·罗尔
D.普罗帕酮
E.莫雷西嗪
30.属于III类抗心律失常药物的有
A.奎尼丁
B.胺碘达隆
C.西班牙法律
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺
* 31.导管射频消融治疗的应用范围不包括
A.心房折返性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心室扑动
* 32.人工心脏起搏的机制是
A.替换心脏的自律性和兴奋性
B.替代心脏的自律性和传导性
C.替代心脏的兴奋性和传导性
D.替换心脏的自主性和收缩性
E.替代心脏的兴奋性和收缩性
* 33.异步电复律适用于
A.心房扑动
B.房颤
C.心室颤动
D.换向阀
E.室性心动过速
34.心脏性猝死最常见的原因是
A.心脏瓣膜疾病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.心肌症
35.心脏性猝死最常见的机制是
A.心脏停搏
B.心室颤动
C.持续性室性心动过速
D.缓慢而无效的心室逸搏
E.机电分离
36.心脏性猝死的时间定义为
症状出现后1小时内发生心脏骤停。
B.心脏骤停发生在症状出现后6小时内。
C.心脏骤停发生在症状出现后5小时内。
D.心脏骤停发生在症状出现后的24小时内。
e心脏骤停发生在症状出现后41小时内。
37.一旦确定心脏骤停，应立即进行。
A.胸部按压
B.人工呼吸
C.心脏电复律
D.敲打节奏
E.利多卡因静脉注射
38.1222世界卫生组织和国际高血压学会(世卫组织/ISH)制定和修订的新的正常血压标准如下
A.Bp & lt20/10毫米汞柱
B.Bp & lt30/15mmHg
C.Bp & lt32/12mmHg
D.Bp & lt40/20毫米汞柱
E.Bp & lt160/20毫米汞柱
* 39.1221我国第三次高血压抽样调查结果显示，高血压患病率为
答:5.4%
B.0.03%
C.4.11%
D.16.11%
20.05%
* 40.应首先考虑高血压伴低钾血症。
A.皮质醇症
B.原始醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发性慢性肾炎高血压
E.肾动脉狭窄
41.对于原发性高血压的降压治疗，以下哪一项是错误的？
A.除了危重病例，降压药应该从小剂量开始。
B.大多数患者需要长期服药。
C.血压降至正常时停止服药。
D.首选一线降压药
E.根据个体化原则选择降压药。
42.下列哪一项不属于继发性高血压？
A.肾动脉狭窄高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.醛甾酮增多症
D.皮质醇症
E.快速进行性高血压
43.症状性高血压通常由以下任何疾病引起。
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄
44.高血压脑病最常见的症状是
A.短暂性脑缺血
B.失去知觉，抽搐
C.脑出血
D.偏瘫和失语症
E.头痛和头晕
45.在高血压的心脏并发症中，首先是
A.心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥大
D.左心室增大
E.心力衰竭
46.单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥140mmHg和DBP
B.SBP≥140~160mmHg
C.SBP≥160mmHg或DBP≤20mmHg。
D.SBP≥160mmHg且DBP≤20mmHg。
E.SBP≥102.5mmHg
47.高血压联合用药的原则应该是
A.当第一种药物的效果不理想时，可以加入第二种药物。
b第1 ~ 3天用第一种药，第4天加第二种药。
C.两种同类药物合用可以提高疗效。
D.为了有效，无论哪种高血压，首先要考虑两种药物联合使用。
E.首先，使用两种不同的药物，如果失败，使用第三种药物。
48.老年人原发性高血压分为单纯收缩期高血压，舒张压不高，主要是因为
A.主动脉弹性降低
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.水和钠潴留
49.长期使用噻嗪类利尿剂治疗高血压可导致
A.低钾血症、低钠血症和高镁血症
B.低钠血症、低钙血症和低尿素
C.低钠血症、低钙血症和高尿素
D.低钠血症、高钾血症和低镁血症
E.低钠血症、低钾血症和低镁血症
50.成人高血压的诊断标准是
A.血压≥140/20mmHg
B.血压≥150/20mmHg
C.血压≥160/20mmHg
D.血压≥160/25mmHg
E.血压≥165/25mmHg
* 51.吲达帕胺没有下列任何药理作用。
A.它能扩张血管。
B.它有利尿作用
C.它有轻度钙拮抗作用。
D.对血管紧张素转换酶有抑制作用
E.有轻度排钾作用。
* 52.没有下列哪一项就不能诊断恶性高血压。
A.DBP & gt5.2千帕(130毫米汞柱)
B.中度高血压可迅速发展为恶性高血压。
C.重度高血压可迅速发展为恶性高血压。
D.眼底可出血、渗出和乳头水肿。
E.眼底无乳头水肿。
53.二型糖尿病高血压患者，尿蛋白(++)，最好的降压药是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
E.5-羟色胺
54.高血压伴变异型心绞痛患者，最好的降压药是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.α1受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂
55.高血压患者变异型心绞痛，什么样的药物不能用？
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.ACEI
E.α1受体阻滞剂
* 56.导致左心室高侧壁心肌梗塞闭塞的冠状动脉分支是
A.冠状动脉左前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左旋冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉右前室支
57.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因有
A.心律不齐
B.心室动脉瘤
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.心力衰竭
58.缺血性心脏病最常见的原因是
A.二尖瓣狭窄
B.初级心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣闭锁不全
59.冠心病患者出现心前收缩期喀喇音和收缩期晚期吹气样杂音是因为
A.心室动脉瘤
B.心力衰竭
C.相对二尖瓣关闭不全
D.乳头肌功能不全引起的二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
60.心绞痛发作的典型部分是
A.胸骨上部和中部之后
B.顶端部分
C.心前区辐射到颈部和咽部。
D.在胸骨下方
E.剑突下
；