临终病人的心理护理论文
临终病人心理护理范文:浅谈心脏手术死亡病人家属的心理护理摘要探讨心脏手术死亡病人家属的心理变化及心理护理。在临床护理工作中，不仅要关心病人，还要关心病人家属的心理问题，特别是已故病人家属的心理问题。
关键词意外死亡患者家属心理护理
患者因意外事故或病情过重无法医疗而死亡，会对其家属、亲友产生一系列生理、心理反应，表现为恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1]，是现代护理不可忽视的重要内容。自2001？2006年，抢救了超过39名死亡病人。在积极抢救病人的同时，注重对临终病人及其家属的心理护理，赢得了病人家属对医疗护理的支持，避免了医疗冲突或攻击行为。该报告如下:
1患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化，人们认为大致可以分为以下四个时期[2]: (1)消极期:当患者家属知道这个突如其来的噩耗时，表示强烈的否认和怀疑，不敢正视现实；(2)商议期:家属看到亲人病危，感到焦虑，强烈希望医护人员给予最好的抢救治疗，对亲人的生存寄予希望；(3)愤怒期:亲人猝死时，过于强烈的环境刺激会引起强烈的情绪反应，伴随的生理变化也异常剧烈，具有不可预测、难以承受的突然性和超强的力量；(4)悲伤期:面对亲人去世的事实，患者家属心理难以承受，悲伤、情绪激动，甚至可能丧失理智。不听别人的劝说，不相信死亡的事实，甚至跪求医生继续抢救。他们中的一些人大声哭泣，无法控制自己。有的甚至拿别人出气，大声训斥别人，把自己的忧虑和悲伤投射到与事件有关的人身上；或者怪医院抢救不力，医院再怎么积极抢救也不能理解，抱怨医生护士没有救天之力。因此，帮助死者家属和亲属适应压力，应对危机，使其在极其痛苦的外部环境中保持身心的内在平衡，是疾病预防、治疗和护理的重要方面。
2.对死亡病人家属的心理护理
2.1护士积极与患者家属沟通，给予心理支持。不同的病历会有很多不同的反应。护士应积极与患者家属沟通，介绍患者病情和抢救过程。对于心理承受能力差的，死者的直系亲属、长辈和年老体弱者，要暂时撤离现场，稳定亲人情绪，做好心理准备。同时要注意倾听他们的问题，适当回答，问问他们还有什么其他要求。语气要委婉，态度要真诚体恤，增强自己的心理承受能力，不能生硬冷漠。
2.2重视患者家属与亲人的精神交流，为死者家属倾吐心声提供时间和空间。医护人员要充分考虑患者家属的心理需求，在抢救患者时允许其在场的情况下，尽量让其留在亲人身边。据相关资料显示，国外一些医院已经形成了在患者抢救或生命垂危时，允许家属在场的制度。这样既可以减少患者家属盲目等待时的焦虑，也可以减少家属因为一直在等待亲人而产生的遗憾。同时，家属目睹了整个抢救过程，对亲人的死亡结局有心理准备，减少了亲人去世后的悲痛。患者去世后，家属往往会通过大声哭泣来发泄情绪，这有助于缓解其悲伤情绪，而压抑这些行为则会延长其悲伤情绪。所以医护人员不仅要制止，还要积极为他们提供适当的空间；耐心倾听他们，或者用肢体语言表示同情和安慰，比如拍拍他们的肩膀，引导他们倾诉心理上的悲痛。
2.3让家属参与死者临终关怀，提高对死亡的认识。老死、天灾、人祸是自然规律，因抢救无效而死是不可避免的现实。医学再怎么发展，医生的医术再怎么高明，总有一些人因为受伤而无法起死回生。要向家属说明疾病的严重性和不可逆性，向亲属说明疾病的发生发展结果。在积极抢救的同时，要做好死亡的心理准备，正确认识疾病的严重性和不可逆性，调整情绪，积极配合善后工作。护士在临终关怀中要温柔稳重，处处表现出对病人的尊重，同时也要尊重病人家属的意愿，让他们参与到病人的临终关怀中来，教给他们生活护理的技巧，使他们更好地照顾病人，履行最后的义务，从中得到心理上的安慰，减少焦虑和自责。此外，患者死亡后，在情况允许的情况下，不一定要立即转移到太平间，留出适当的时间让他们陪在亲人身边。应该鼓励家庭成员，而不是强迫他们花更多的时间和他们所爱的人在一起。很多家属觉得握住死者的手或者亲吻死者，用语言表达自己的感受，可以减少过度的悲伤。所以要尽可能的照顾家属的心理需求，给家属一些心理安慰，让他们适应压力，应对危机，引导他们面对现实。我们不应该因为悲伤而失去活下去的勇气，应该鼓励他们承担起家庭的重任。另外，护士要注意做好尸体烹饪工作。煮尸是临终关怀的重要组成部分。做好尸体料理工作，既是对死者人格的尊重，也是对家属心理最好的安慰。护士要尊重家属的习俗，比如有的家属提出要亲自给亲人换衣服，尽量满足他们的合理要求。
2.4做好死者家属安抚工作。亲人的突然去世是家庭成员悲痛的高峰。面对亲人的离世，家属感到震惊、悲伤、绝望，甚至可能出现头痛、心率加快、血压升高、失眠、乏力、记忆力减退、抑郁等一系列身心反应。因此，做好死者家属的安抚工作非常重要。长期以来，我们往往只注重护士职业道德的培养，而忽视了抚慰知识和技能的训练。当面对悲痛的死者家属时，光有同情是不够的，要在必要的时候给予他们有利的心理支持，帮助他们避免生死离别的悲伤场景。患者死亡后，护士应积极给予死者家属安慰和指导，引导其正确对待，帮助其接受死亡事实，减少其悲伤情绪，促进其身心平衡，开始新的生活。此外，护士可以通过随访和电话联系他们。但是注意不要在病人去世后的头几天做。
参考
李彤Xi舒华1。香港医院临终关怀服务的经验。解放军护理杂志，2000，46 (4): 54 ~ 55。
2 Xi舒华，李彤。香港医院临终关怀服务的经验。解放军护理杂志，2000，46 (4): 54 ~ 55。
临终病人心理护理范文:如何做好老年病人临终关怀关键词？
死亡是生命的重要组成部分，是一种特殊的生命，是任何人都无法逃避的现实。临终关怀护理是以临终病人的生理和心理特征以及相关的社会和伦理问题为研究对象，将医疗护理的专业和科学知识相互结合的一门新兴交叉学科。
1老年患者临终关怀模式内涵探讨
老年患者的临终关怀不应仅仅停留在医学层面，还应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科，涵盖了生理、心理、社会和精神的所有需求。这就要求我们把护理模式从过去单纯的生物模式转变为现代的生物-心理-社会模式，从过去单纯的诊断、治疗和护理角度转变为从生理角度去关心病人，减轻他们的精神和身体痛苦，使他们在有限的日子里过得舒适而有意义；从心理学角度缓解和减轻患者对死亡的恐惧和焦虑，使其能够坦然面对死亡；从社会学角度引导患者在弥留之际理解生存的意义；从生命伦理学的角度来看，患者在弥留之际，能够认识到生命的价值，认识到自己受到社会和亲人的关注。
2.老年患者临终关怀应采取的主要措施
对人来说，死亡是不可避免的。一般认为，老年患者经过积极治疗，直到生命结束，仍然没有存活的希望。这段时间叫做。垂死挣扎？。临终的老年患者一般会经历否认期、愤怒期、同意期、抑郁期和接受期，必然会产生对生命的向往和对死亡的恐惧，必然会产生巨大的悲伤和痛苦。为了让他们乐观面对，作为护理工作者，应该做到以下几点。
2.1提供舒适的环境。临终的老年病人应安排一个单间。房间要干净安静，光线充足，温湿度适中，空气清新，避免噪音。房间的布置要符合老年患者的心理特点和需求。同时，对老年患者室内的东西也不应有过多的限制。目的是让老年患者安静舒适的休息，最大限度的为老年患者创造良好的休息和治疗环境，让老年患者在舒适的环境中度过最后的时光。
2.2做好基础护理。除了完成常规的基础护理外，还要做好勤翻身，多拍背，帮助老年患者做好力所能及的预防褥疮、肺炎等并发症的工作。密切配合医疗，及时准确地完成输液、吸痰、吸氧、采集各种实验室标本等各项治疗和护理任务，不随意终止各种维持生命的措施。护士应根据患者食欲不振的特点，与家属和营养师共同制定老年患者的饮食，保证患者的营养供应。对于那些因胃肠功能减弱而无法咳痰的老年患者，如吞咽困难、口干或口腔内有痰液积聚等，应及时清理，加强口腔护理。清醒的患者应允许漱口，有假牙者应拔除。对于便秘患者，可按结肠方向用双手在腹部做按摩，也可使用泻药或开塞露，必要时戴手套抠出大便，保持患者大便通畅。
2.3临终老年患者心理咨询的实施极其敏感和复杂，心理护理是临终老年患者护理的重点。护士要及时了解老年患者的真实想法，随时掌握他们的心理变化，根据他们的不同职业、心理反应和社会文化背景，有针对性地进行心理安慰和心理疏导，帮助老年患者正确认识和对待生命和疾病，从对死亡的恐惧和焦虑中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，舒适地度过临终过程的各个阶段。如果是，在？否认期？老年患者要认真倾听谈话，经常出现在患者身边，让他感受到人们的关怀；是的，在吗？愤怒期？对老年患者，要理解、宽容、安慰、疏导；是的，在吗？协议期限？老年患者要尽可能满足患者的需求，即使难以实现，也要积极努力；是的，在吗？忧郁？应允许老年患者诉说自己的悲痛，鼓励和支持老年患者增加与疾病作斗争的信心和勇气；是的，在吗？验收期？部分老年患者应尊重其信念，延长护理时间，让老年患者以平和舒适的心态完成人生旅程。
2.4做好临终老年患者家属的思想工作。家属是老年患者的亲人，是老年患者的精神支柱。家属的精神痛苦会影响老年患者的情绪变化，加重症状。因此，有必要做好老年患者家属的工作，促进其心理适应。要了解老年患者家属的心理活动，帮助他们摆脱痛苦，使他们积极配合临终老年患者的护理工作。要动员家属和社会成员多去看望老年患者，促进家属和老年患者之间的沟通和理解，消除过去的委屈，减轻过度的内疚和悲伤，让他们在这宝贵而有限的时间里互相支持，互相理解，让老年患者生活在温暖和希望中。
2.5建立良好的护患关系，和谐的护患关系，有助于减轻老年患者的心理压力和痛苦。护士要站在老年患者的角度，观察他们的需求，用敏锐的洞察力恰当地反映患者的内心感受，让他们感到被理解和接受。我们要根据老年患者的需求，随时帮助他们，让他们感受到关怀和照顾，从而建立和谐的护患关系，使老年患者处于最佳的治疗状态，愉快地走过生命的最后阶段。这位垂危的老年病人在生命结束前仍然享有与其他人同样的权利。因为他即将告别生活，很多要求对他来说只是最后一次。因此，我们应该尊重临终老年患者的权利，让他们感觉到自己仍然受到关注，帮助他们建立新的心理平衡，安全地离开这个世界。
2.6提高护理人员的综合素质，临终关怀需要应用医学、护理学、社会学、心理学等多学科的理论和实践知识。因此，护士应该坚持学习，不断提高自己的综合素质。必须具有一定的专业理论水平和操作技能，掌握多学科知识；必须具备解除临终老年患者及其家属身心痛苦的能力；具有良好的沟通技巧，能够与患者及其家属建立良好的关系；接受死亡教育，对死亡和濒死的回避和恐惧程度低，能与患者及家属坦诚讨论生死的意义；通过提高护理人员的素质，可以从根本上提高临终关怀的质量。
总之，做好临终老年患者的护理工作，是一个值得探讨的重要课题。只有医生、护士、家属和社会各界的配合和支持，才能真正让每一位老年患者在最后一站度过安静、舒适、有尊严的一生。
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