寻求免疫学问题的答案
医学上重要的抗原:
1.病原微生物和各种生物疫苗:每种病原微生物都是由各种抗原组成的复合体,这些抗原都是很好的抗原,能诱导免疫反应。如细菌和病毒螺旋体,对人有很强的免疫原性。刺激机体可产生抗体,临床上可用于相关疾病的诊断。病原微生物也可以制成疫苗来预防疾病。
2.外毒素和类毒素。
外毒素:细菌在生长过程中分泌的有毒物质。剧毒,对组织和细胞有高度选择性,引起特殊的临床表现。外毒素是蛋白质,具有很强的免疫原性,能刺激机体产生相应的抗体。如:白喉外毒素,白喉外毒素。
类毒素:外毒素用甲醛处理,失去毒性,保留免疫原性,即成为类毒素。能刺激机体产生抗毒素,用于人工主动免疫。常见的类毒素有白喉类毒素和白喉外毒素。
3.免疫血清:用微生物或其代谢产物对动物进行人工主动免疫后,收获含有相应抗体的血清,即为动物免疫血清。临床上用于治疗破伤风和白喉的破伤风抗毒素和白喉抗毒素都属于这一类。它是通过用类毒素免疫马制备的。马免疫血清对人具有双重性。一方面含有特异性抗体(抗毒素),可以中和相应毒素,起到预防作用。另一方面,马血清对人来说是一种异种蛋白,具有免疫原性,可引起血清病或过敏性休克。
4.嗜异性抗原:存在于人、动物、植物和微生物等不同物种间的* * *同种抗原,称为福斯曼抗原。目前已发现许多嗜异性抗原:大肠杆菌O86和人B血型物质;肺炎球菌14和人血型A物质;大肠杆菌O14脂多糖与人结肠粘膜;溶血性链球菌抗原和肾小球基底膜及心脏组织;立克次体和变形杆菌。
嗜异性抗原的医学意义:(1)免疫病理损伤的物质基础;(2)嗜性抗原辅助临床诊断。
5.同种异体抗原:同一物种的不同个体由于基因型不同,组织和细胞结构也不同,从而形成同种异体抗原。
(1) ABO血型抗原:ABO血型抗原由复杂的寡糖和肽组成。该系统由A、B和O三个等位基因控制,其中A和B为显性基因。血型物质也可以存在于体液和外分泌液中,血型抗体是IgM,存在于血清中。ABO血型不合输血会引起严重的输血反应。
人ABO血型分类表型基因型红细胞表面抗原血清中的抗体
A/A,A/O A对b
B B/B,B/O B对a
AB A/B A、B -
O O/O-抗a,抗b
(2) Rh血型抗原:有些人的红细胞具有与猕猴相同的抗原,所以这种抗原称为Rh抗原。红细胞表面有Rh抗原者为Rh阳性,无Rh抗原者为Rh阴性。人体内存在针对Rh抗原的天然抗体,只有在免疫条件下才能产生Rh抗体。抗体主要是IgG抗体。
Rh血型系统基因型和类型的命名比较复杂,Cc、ee、Dd三对等位基因决定了六种抗原。因此,来自父代的唯一可能组合是DcE、dce、dCe、dcE、dCE、Dce和Dce。在编码的抗原中,只有D抗原(又称Rh抗原)的抗原性最强。所以临床上通常只以D抗原的有无来表示Rh阳性或Rh阴性。
(3) HLA抗原(主要人类组织相容性抗原)
6.自身抗原:自身物质对机体本身不表现出免疫原性,但在下列情况下可成为自身抗原,刺激免疫系统产生免疫反应。
(1)修饰自身抗原:由于微生物感染、外伤、药物、电离辐射等的作用。正常组织和细胞发生构象变化,形成新的抗原决定簇;自身成分合成的缺陷或溶酶体酶的异常破坏暴露出新的抗原决定簇,成为“异源”物质,表明免疫原性刺激自身免疫系统,产生免疫反应。
(2)隐匿性自身抗原:指正常情况下与免疫系统相对隔离的组织成分,如脑、晶状体蛋白、葡萄膜色素蛋白、精子、甲状腺球蛋白等。,它们在胚胎期不与免疫系统接触,不能建立先天的自身免疫耐受。因此,这些物质一旦因外伤、手术或感染而接触到免疫系统,就会被机体视为异物,引起自身免疫反应。如甲状腺球蛋白抗原释放,引起过敏性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎);晶状体蛋白和葡萄膜色素蛋白可引起晶状体过敏性眼内炎和交感性眼炎;精子抗原会导致男性不育。
(3)禁忌细胞系的复活:
7.肿瘤抗原:指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原的特异性,可以归纳为两类。
(1)肿瘤特异性抗原(tumor specific antigen,TSA)是指只存在于肿瘤细胞表面而不存在于相应组织中正常细胞表面的新抗原。这类抗原一般都是通过动物肿瘤移植排斥实验来证实的,所以也称为肿瘤特异性移植抗原。目前只有少数肿瘤,如人类黑色素瘤、结肠癌等肿瘤细胞证明了肿瘤特异性抗原的存在。
(2)肿瘤相关抗原(tumor associated antigen,TAA):指非肿瘤细胞所特有的,也可存在于正常细胞上,但在细胞癌变时含量明显增加的抗原。这种抗原仅显示数量变化,没有严格的肿瘤特异性。
A.胎儿抗原:是胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分,在胚胎后期减少,出生后逐渐消失或仅残留极少量。当细胞癌变时,这种抗原可以再次合成。在人类肿瘤中发现了许多胚胎抗原。
甲胎蛋白(AFP)是胚胎期肝细胞产生的糖蛋白,是胎儿血清中的正常成分。出生后几乎消失,成人血清中含量极少。当患原发性肝癌或畸胎瘤时,患者血清中的AFP含量明显升高,故检查中的AFP含量可作为原发性肝癌或畸胎瘤的辅助诊断。
Acrcino胚胎抗原,CEA):正常情况下,血清中的CEA水平极低,细胞癌变时可升高。血清CEA的测定有助于结肠癌的辅助诊断。
胎儿磺基糖蛋白抗原(FSA)是一种含硫的酸性蛋白。胃癌患者的阳性率可高达96%。所以FSA检查有助于排除胃癌。
B.病毒诱导肿瘤抗原:一些人类肿瘤与病毒感染密切相关。如鼻咽癌、伯基特淋巴瘤与EB病毒感染有关;人宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。