华法林是临床常用的口服抗凝药。关于华法林合理使用的说法正确的是()
答案:a和e
华法林完全抑制凝血因子需要几天时间,所以作用缓慢。华法林只有体内抗凝作用,体外无抗凝活性。通过增加华法林的初始剂量,不能加速合成的凝血因子ⅱ的清除,但大剂量会因蛋白C和蛋白s的减少和快速清除而导致初始阶段的高凝状态,甚至血栓形成,华法林的抗凝作用可被维生素K1拮抗,肝脏内积累的维生素K1可被维生素K环氧化物还原酶通过旁路减少,所以服药期间应尽量稳定食用富含维生素K的食物。过量使用华法林容易导致出血。对于严重出血,可使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物进行拮抗治疗。所以,这个问题的答案是a和e。