每天练习一次口腔专业知识-2021天津医疗卫生(4-15)

A.主要发生在门牙。

它也被称为滤泡囊肿

C.根尖炎症刺激因素的变化

D.囊肿含有胆固醇晶体。

2.一般认为皮肤色素痣的恶变来源于: ()

A.皮内痣

B.毛囊痣

C.边界痣

D.混合鼹鼠

3.关于增生期血管瘤的临床特征，错误的是: ()

A.最初表现为毛细血管扩张。

B.高度像杨梅(草莓)

C.这个时候，父母最渴望寻求治疗。

D.病变呈暗紫褐色，皮肤斑驳。

4.关于海绵状血管瘤，下列说法错误的是: ()

A.也被称为小静脉畸形

B.可以形成脉石

C.它可以被压缩

D.位置运动试验呈阳性

5.关于动静脉畸形，说法错误的是: ()

A.也被称为葡萄状血管瘤

B.病变的表面温度很高。

C.有一种吹风的声音

D.透光试验呈阳性。

6.一名患者感到口腔右底后部、舌根和咽部疼痛。在三叉神经第三分支处用2%利多卡因麻醉后，疼痛仍未缓解，在舌根和咽部喷洒1% ~ 2%丁卡因后，疼痛缓解。最有可能的结论是: ()

A.三叉神经第二支疼痛

B.继发性三叉神经痛

C.舌神经痛

D.舌咽神经痛

E.舌下神经痛

参考答案及分析

1.参考答案b .分析:根尖囊肿主要发生在前牙，主要原因是根尖区炎症刺激因子的改变。口腔内可发现深龋、残根或死髓牙。囊肿含有含铁的血红素和胆固醇晶体。穿刺可获得草黄色囊状液体，显微镜下可见胆固醇结晶。在X线片上，囊肿表现为清晰的圆形或椭圆形透明阴影，边缘整齐，周围有清晰的白色骨反应线。牙囊肿又称滤泡囊肿，主要见于下颌第三磨牙和上颌尖牙区，由残留的釉质上皮与牙冠表面之间的液体渗出形成。所以，本题选b。

2.参考答案c .分析:交界性痣一般无自觉症状，突出于皮肤表面的交界性痣易受刺激后可出现恶性症状。一般认为毛痣和雀斑色素痣是皮内痣或复合型痣。这种痣很少恶变，如果恶变，也是来自交界性痣。恶性黑色素瘤大多来自边界痣。所以，本题选c。

3.参考答案d .解析:血管瘤的病程可分为三个阶段:增生期、消退期、消退完成期。(1)增生期:最初表现为毛细血管扩张，周围有晕白色区域；马上变成红斑并高出皮肤，凹凸不平像杨梅(草莓)。随着宝宝第一次生长发育期的到来，4周左右迅速生长，这往往是家长寻求治疗最迫切的时期。快速增殖也可发生在婴儿第二个生长发育期，即4 ~ 5个月。(2)消退期:一般1年后会进入静态消退期。消退缓慢，皮损由鲜红色变为暗紫褐色，皮肤可有斑驳。(3)回归完成期:一般10 ~ 12岁。大面积血管瘤完全消退后，可遗留局部色素沉着、浅表疤痕、皮肤萎缩下垂。所以，本题选D。

4.参考答案a .解析:静脉畸形又称海绵状血管瘤，是由无数排列着内皮细胞的血窦组成。窦腔内的血液凝结成血栓，可钙化成静脉结石。边界不清晰，比较软，可以压缩。正姿势运动试验:头低时，病变区充血肿胀；回到正常位置后，肿胀也缩小恢复。所以，本题选a。

5.参考答案d .解析:动静脉畸形又称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤，主要由血管壁明显扩张的动静脉直接吻合而形成，故又称先天性动静脉畸形。多见于成年人。常发生于颞浅动脉所在的颞区或头部皮下组织。皮损呈念珠状，表面温度高于正常皮肤。病人可能自己感觉到脉搏；问诊时有震颤，听诊时有吹气样杂音。囊性淋巴管瘤光透射试验呈阳性。所以，本题选D。

6.参考答案d .解析:必须注意的是，舌咽神经痛和三叉神经痛可以同时发生。当三叉神经第三支疼痛伴有舌咽神经痛时，要特别注意与舌咽神经痛相鉴别。若第三分支完全麻醉后疼痛仍未缓解，应考虑舌咽神经痛的可能；然后在舌咽神经分布区喷丁卡因(丁卡因)，疼痛减轻即可确诊。