个案工作的真正问题

案例3

小玲是小学三年级学生，一直由爷爷奶奶抚养。作为社区家庭服务中心的一名社工，你了解到社区里的隔代育儿家庭(也就是爷爷奶奶养孙子)越来越多。请根据这些孩子的需要拟定一个社区服务计划。

答题要点

1.问题陈述和分析

隔代教养是因为社会的整体变化，人口结构老龄化，独生子女政策，家庭结构日益核心化，女性劳动率提高，夫妻双职工，导致孩子无人照看，缺乏政策支持。生活在代际养育家庭中的孩子可能有以下需求。

(1)爱与关怀的需要。隔代家庭教育的产生，往往是因为年轻的父母需要在工作中投入大量的时间和精力，所以关心、培育、管教和照顾孩子的时间大大减少。但是，对于儿童期的孩子来说，建立对父母的安全依恋，可以发展孩子的许多亲社会行为，促进孩子的心理、智力和社会性发展。

(2)交友和玩游戏的需求。隔代教养家庭中的孩子往往是家庭的中心。在受到家庭保护的同时，他们需要与同龄人合作，需要一个有竞争力的成长环境。同时，随着年龄的增长，有益的游戏活动对儿童的身心发展、教育、道德形成和社会性发展都有积极的影响。

(3)学术指导的需要。因为隔代养育家庭中的子女基本上和老人生活在一起，相当一部分老人没有能力帮助子女学习，也无处获得帮助。因此，这类家庭的一些孩子也迫切需要课业指导。

2.方案设计

根据上述隔代家庭儿童的需求，我们现设计以下社区服务方案。

(1)计划名称:儿童团体福利

(2)节目目标:在隔代教养的家庭中加强父母与孩子的关系，拓宽孩子的社会交往和活动范围，使他们获得更好的成长环境。

(3)方案实施策略:

(一)开展亲子关系活动，为代际育儿家庭成员提供育儿教育指导服务；

②充分利用社区学校的资源，定期开展儿童交友游戏；

(3)成立社区志愿者团队，定期为社区的孩子提供作业辅导服务。

④方案实施:涉及整合社区资源、提供服务、监督实施进度、处理危机等。

⑤项目评估:包括项目实施情况评估、家庭成员对各项活动的满意度、儿童对相关活动的满意度、效果评估。

案例4

这半年多来，幼儿园二班的周老师经常发现班里的孩子石身上有淤青。三天前，周老师在幼儿园门口亲眼看到史的母亲张女士殴打史，于是周老师来到社区家庭服务中心，请社工介入。如果你是专业的社工，请根据个案工作的流程，设计每个阶段的社工工作要点。

答题要点

在这个案例中，帮助者是幼儿园老师周，她反映了班级里的一个孩子石可能受到母亲虐待的情况。但需要注意的是，本案的案主并非求助人周先生，而是施及其母亲张女士。因此，社工在与周先生谈话，了解事情的基本情况后，需要对张女士进行走访，了解事情的来龙去脉，并展开个案辅导。

(1)接收阶段。社工第一次见到张女士，了解这次见面的目的。社工要用同情、尊重、真诚、具体等技巧，用接纳、不评判等原则，与张女士建立良好的职业关系。同时，选择一个安全、温馨、舒适的场所进行会谈，可以帮助张女士在轻松的状态下说明事实，澄清事情。社工对问题的原因、程度、频率有初步了解。

(2)估算阶段。在现有信息的基础上，进一步全面收集信息，与张女士确定问题和需求。资料收集可以从问题、人、环境三个维度考虑，同时注意张女士的优点和长处。根据现有资料，可以初步判断张女士的问题属于心理和行为两方面。心理问题需要根据实际采访来确定，但可能是由于张女士生活压力较大，可能来自家庭事务，也可能来自工作，所以还是要先收集信息再做估计和判断。行为问题表现在负面情绪的宣泄和不恰当的教育方式，比如打女儿。此外，女儿石可能也需要适当的情感辅导。

(3)策划阶段。社工协助张女士共同制定个案辅导的目标和计划。个案工作的总体目标是改善张女士的心理压力和教养方式，使她能够以适当的方式处理自己的情绪，也对女儿采取适当的教养方式；处理史因被打引起的感情问题。为了达到这个总目标，张女士需要进行心理疏导和行为矫正。第一，协助张女士发泄心中累积的负面情绪；第二，帮助张女学习合适的情绪发泄方法和硬压力管理技巧；第三，改变张女士不恰当的育儿方式，教会她采取恰当的教育方式。同时，要对石进行必要的疏导，一是处理好被打的情感伤害，二是教会他与父母沟通的技巧。

(4)实施阶段。根据计划开展服务，并根据实际情况进行调整。这可以围绕三个方面来进行:一是加强案主的力量，处理张女士的负面情绪，教她学习积极的压力管理技巧和育儿技巧；第二，处理史的情感伤害，教会他与父母积极沟通的策略；第三，改善案主的环境，加强家庭和幼儿园对施及其母亲的支持，促进他们的改变和成长。

(5)评估阶段。社工评估个案辅导的效果、过程和满意度。在这里，社工还可以与张女士的女儿石见面，询问她母亲的变化，分析个案辅导的效果。另外，要提前告知个案辅导即将结束。

(6)收尾阶段。社工要和张女士一起回顾个案辅导的全过程，巩固辅导效果。当张女士表现出对离别的依恋时，社工要妥善处理她的离别情绪，鼓励她坚持从个案咨询中学到的方法，处理自己的情绪和女儿的教养。

(7)后续服务。案件结束后，可以跟进案件，必要时每隔一段时间回访一次，请幼儿园给予石关注和关心。参加考试，收集整理

案例1

梁肖今年上小学三年级。因为关系破裂，他的父母一年前离婚了。梁肖被判由母亲抚养。母亲把所有的希望都寄托在梁肖身上，所以她对自己的管教非常严格。当做了一点错事，张女士就严厉斥责她，渐渐地，打骂成了家常便饭。最近，张女士因为单位效益不好面临被裁的威胁，而的父亲因为生意失败开始拖延支付抚养费。学校的班主任发现，梁肖也开始对学校的同学和孩子使用暴力，经常撒谎，不交作业。作为学校的社工，班主任要求你为梁肖提供服务。

问题

1.有病例的孩子有什么需求？

2.在上述情况下，梁肖面临的主要困难是什么？

3.针对梁肖目前的困境，社工应该采取什么样的介入策略？

答题要点

1.儿童作为人生的一个特殊阶段，有着多方面的需求，具体如下:

(1)需要得到基本的生活护理和医疗保健。家庭和社会应该满足梁肖成长过程中的基本生活和抚养需求。

(2)获得良好家庭生活的需要。家庭应该为梁肖提供良好的亲子关系和适当的管教环境。

(3)满足学习的需要。梁肖受教育的基本权利应该得到保障。

(4)满足娱乐休闲需求。应考虑梁潇文化和娱乐的基本需求。

(5)需要有社会生活的能力。家庭和学校应该培养梁肖的人际交往能力、生活技能、适应能力和学习正确的价值观。

(6)获得良好心理发展的需要。家庭和学校应该帮助梁肖建立自我认同，促进自我成长，推动社会发展。

(7)免受剥削的需要。梁肖的人身安全和个人权益应该得到保护。

2.在这种情况下，梁肖的主要困境可以从他的个人和环境(家庭、学校)来分析:

(1)如何改善梁肖自卑、焦虑、易怒等不良情绪；

(2)如何改善离异家庭中梁肖与母亲的关系，即如何改善母亲的严厉管教和虐待；

(3)如何改善家庭经济状况；

(4)如何纠正梁肖在学校的不良学习行为和他对同学的暴力对待。

3.社会工作者的干预策略:

(1)社工帮助梁潇理解母亲的良苦用心，增强自我认同感和自信心；

(2)社工矫正梁肖的学校行为，帮助他纠正说谎、不交作业的行为，改善他与同学发生矛盾时以暴力解决问题的行为；

(3)社工与梁潇母亲沟通，传授家庭养育技巧，旨在让梁潇母亲认识到打骂管教对身心的伤害，纠正她打骂儿子的管教方式，缓解母子间的紧张关系；

(4)社工与梁潇老师沟通，争取老师的理解和帮助，使其不良行为得到纠正；

(5)通过合理渠道为梁肖的父亲争取抚养费，并鼓励梁肖的母亲找工作。

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