临床助理医师准备考试的内科学复习方法
血液系统是内科学的重要组成部分，也是一门专业的临床学科。其疾病分类详细、丰富但抽象。近年来，血液病的发病率逐年上升，血液病逐渐受到各级医院的重视，这也对医学生了解血液病提出了更高的要求。所以医学生进入临床工作，会对血液病产生学习和了解的兴趣，热爱血液病的临床工作，甚至将来从事血液科医生。
在每年的医师资格考试中，血液系统的比重一般在3%左右，但一般考试大纲要求的疾病都会考。与综合考试相比，考试在深度和难度上普遍较难，关于白血病的考题更难。其实血液系统是比较好学的，因为它是一个可以在理解和记忆的基础上得分的系统。对于临床接触过血液科的同学，可能会有初步印象。对于没有接触过血液学的人来说，就像雾里看花，无法清晰的掌握一些知识点。下面介绍一些学习血液系统的方法，希望对你有帮助。
可以把知识点编织成一个网络来复习。首先你要对基础知识有一个系统的了解，比如各种血细胞的分化过程，凝血机制，血液系统相关的生理生化知识。然后，血液系统虽然种类繁多，但不外乎红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、输血相关知识。每一种疾病都有相同的特征。我们在学习每种疾病的过程中要注意与这种疾病相关的鉴别诊断，这对我们学习血液系统很有帮助。它能告诉我们有哪些临床表现相似的疾病，这些疾病之间有什么区别，它们能识别出什么。
血液病的诊断大多需要一些实验室检查，如血常规结果、骨髓检查结果、基因和染色体检查等。然而，在考试期间，只进行一些更抽象的测试。同学们注重归纳和总结，通过总结更多的血液题目，不难发现这些检查都是大同小异的，目的是诊断这是什么病。还有一些针对特定基因的靶向疗法，需要有心人总结。总体情况其实就是一个外周血象和骨髓造血的分析。比如外周血象降低，就需要看骨髓造血是降低还是活跃。如果减少，说明外周血减少是因为骨髓造血衰竭，造血不能满足机体的利用。这时候就需要考虑是不是再生障碍性贫血，然后结合体检来验证我们的判断。如果骨髓增生活跃，说明骨髓造血有可能，需要判断是否有失血，是否有异常，原始细胞的比例是多少，分别考虑出血性、病理性造血和恶性克隆，结合体检，如果肝脾不大，没有其他基因和染色体，基本可以确诊。
虽然血液系统考试的分值不是特别大，但是涵盖了很多A型题，B型题几乎没有。建议做题时仔细分析部分题型给出的信息。最后，建议同学们不要放弃血液系统。有必要的话可以听一些老师讲课的视频，可以帮助你理解更多，也会有一些记忆小技巧帮助你更好的记忆。
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