护士资格考试中肛瘘患者护理考试模拟试题
1.男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是
A.大便干燥
B.肛周外脓，肛门瘙痒
C.肛周疼痛
D.无痛便血
E.肛门异物感
答案:b
分析:调查临床表现。肛瘘往往是肛周脓肿自发破裂或切开引流后伤口愈合形成的肛瘘外口。临床表现:少量脓液反复从瘘管外口流出，污染内衣；脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。如果外口暂时闭合，脓液积聚，局部可出现肿胀、肿大。检查:外口呈乳头状或肉芽组织隆起，按压时有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚、发红。
2.男，38岁，肛门周围反复肿痛，有脓血。诊断为肛瘘。进行瘘管切开术。这个肛瘘应该是
A.低位肛瘘
B.单纯性肛瘘
C.高位肛瘘
D.复杂性肛瘘
E.外瘘
答:答
分析:考察治疗原则。瘘管切开术或瘘管切除术适用于低位肛瘘。
3.女，25岁。低位肛瘘的诊断，其主要治疗方法是
A.瘘管切开术或瘘管切除术
B.硬化剂注射疗法
C.肛门消炎栓塞
D.痔切除术
E.橡皮环结扎
答:答
分析:考察治疗原则。低位肛瘘的治疗方法是瘘管切开术或瘘管切除术，高位肛瘘的主要治疗方法是挂线疗法。
4.男，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，以下哪一项是不正确的？
A.肛瘘大多是直肠肛周脓肿的结果。
B.少数肛瘘是结核性的。
c .瘘管穿过肛门直肠环，不宜一次性取出。
D.肛瘘难以自愈，需要手术治疗。
E.挂线疗法后2 ~ 3天不排便答案:e。
分析:调查护理措施。挂线疗法患者不限制排便，排便后坐在浴池内清洗即可。
5.肛瘘切除术后，患者应每天洗温水澡和换药。合理的安排如下
A.早上先换药
B.先洗个热水澡
C.先排便再换药
D.先坐浴再换药。
E.先排便，再洗澡，最后换药答案:e。
分析:调查护理措施。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后换药。
6.以下哪一种适合挂线疗法？
A.内痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.直肠息肉病
E.外痔
答案:c
分析:探讨肛瘘的治疗原则。手术切除。原理是切开瘘管，打开伤口，促进愈合。手术方式包括:1。瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。2.挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
7.患者，27岁男性，6个月前因肛周皮下脓肿接受切开引流。之后局部皮肤出现红肿、溃烂、瘙痒。关于它的处理，错误在于
A.病人必须接受手术。
B.饮食要清淡。
C.每天排便后用35℃的高锰酸钾洗澡。
D.口服液体石蜡促进排便。
E.为防止肛门狭窄，术后5 ~ 10天可进行肛门扩张。
答案:c
分析:探讨肛瘘的临床表现及护理措施。本病例为肛瘘患者。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴。
8.男，55岁。肛瘘20年，要想彻底治疗，唯一的办法就是
A.消除便秘
B.局部用药
C.外科手术
D.肛门坐浴
E.全身抗生素
答案:c
分析:探讨肛瘘的治疗原则。手术切除。原理是切开瘘管，打开伤口，促进愈合。手术方式包括:1。瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。2.挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
9.女，45岁。诊断为高位肛瘘，瘘管位于
A.肛门内括约肌上方
B.肛门外括约肌上方
C.齿状线以上
D.肛管下1/3段
E.肛管上1/3段
答案:b
分析:调查分类。位于肛门外括约肌深度以上的瘘管称为高位肛瘘，位于肛门外括约肌深度以下的瘘管称为低位肛瘘。
10.男，27岁，因肛周皮下脓肿自发溃烂后反复出现肿胀、溃烂、脓血。这时，它已经形成了
A.肛裂
B.肛瘘
C.前哨痔疮
D.肛窦炎
E.外痔
答案:b
分析:探讨肛瘘的病因和定义。肛瘘多由直肠和肛管周围脓肿切开或自发破裂引起。
11.男，40岁。诊断为肛瘘。以下哪种疾病常继发于它？
A.肛裂
B.内痔
C.直肠周围脓肿
D.血栓性外痔
E.直肠脱垂
答案:c
分析:调查原因。肛瘘多因切开后治疗不及时或感染时间过长或肛管周围脓肿自发破裂所致。
患者为男性，61岁。两个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤红肿压痛，偶有黄色分泌物排出。查体:在胸膝9点，距肛门3cm处，可见红色乳头状突起，略红肿，有少量脓性分泌物排出。直肠指检:直肠左壁可扪及一硬结、索状管。
12.应认为患者患有
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛门旁疖
答案:b
分析:肛瘘的临床表现。1.疼痛:多为隐痛和不适。急性感染会引起剧烈疼痛。2.瘘口排脓:脓常从瘘口排出，脓排出后可暂时封闭外口；当脓液积聚到一定量时，再次突破外口排出脓液，于是复发。3.发热:肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收，可引起发热、头痛、乏力。4.肛周瘙痒:瘘管排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门潮湿发痒，久而久之可形成湿疹。
患者为男性，61岁。两个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤红肿压痛，偶有黄色分泌物排出。查体:在胸膝9点，距肛门3cm处，可见红色乳头状突起，略红肿，有少量脓性分泌物排出。直肠指检:直肠左壁可扪及一硬结、索状管。
13.这种疾病最常见的原因是
A.直肠周围脓肿
B.肛门直肠创伤
C.肛门直肠恶性肿瘤
D.肛门垫向下移动
E.肛门直肠结核
答:答
分析:肛瘘最常见的原因是肛周脓肿的结果。
患者为男性，61岁。两个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤红肿压痛，偶有黄色分泌物排出。查体:在胸膝9点，距肛门3cm处，可见红色乳头状突起，略红肿，有少量脓性分泌物排出。直肠指检:直肠左壁可扪及一硬结、索状管。
14.可以确认管道分布的检查是
A.直肠指检
B.肛门镜
C.常规血液检查
D.碘油瘘管造影
E.b超
答案:d
分析:碘油瘘管造影可以清楚地确定瘘管的分布。
患者为男性，61岁。两个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤红肿压痛，偶有黄色分泌物排出。查体:在胸膝9点，距肛门3cm处，可见红色乳头状突起，略红肿，有少量脓性分泌物排出。直肠指检:直肠左壁可扪及一硬结、索状管。
15.根据病情，目前该患者的主要护理诊断为
A.过高热
B.疼痛
C.便秘
D.焦虑
E.个人回复无效
答案:b
分析:最重要的护理诊断是疼痛。