中枢神经系统淋巴瘤的治疗

用激素、脱水等药物治疗，可以在短时间内改善症状。约40%的患者用皮质类固醇(如地塞米松)治疗可抑制肿瘤生长，甚至使其消退，但疗效不持久。

2.放射疗法

该病对放疗非常敏感，可迅速改善临床症状。病理诊断明确后应首选放疗。约90%的患者在初期对放疗有反应，但总体疗效仍较差。由于该病常侵犯脑室，累及软脑膜和眼部，复发常远离原发肿瘤部位，需先进行全脑放疗40 ~ 50 Gy，再缩小野至病灶和水肿区，局部剂量60Gy。对多发病灶或明显浸润生长的患者，在缩小野前进行50 ~ 54 Gy全脑照射。如果脑脊液中有肿瘤细胞或肿瘤侵犯脑室壁或出现脊髓症状，也应进行脊柱轴位放射治疗。

3.外科疗法

由于该病的侵袭性和多灶性生长，单次手术治疗的平均生存期只有3 ~ 5个月，但手术绝对可以确诊并降低颅内压。一旦术后病理诊断为淋巴瘤，应立即进行放疗。如果已经考虑到该病，最好避免手术切除，采用立体定向活检确诊。

4.化学疗法

用于放疗后复发或联合放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成部分。化疗药物应该是能穿越血脑屏障的药物。常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、阿霉素等。

5.复发后的治疗

复发性淋巴瘤患者的预后很差。最常见的病灶在原位复发，也有在大脑其他部位甚至全身复发的。病程进展非常迅速，但如果积极治疗也能延长生存期，可根据情况进行手术，术后可采用放疗或化疗。