2021医学基础知识试题-病理试题分析(2021.10.29)
A.充血是一个活跃的过程。
B.炎症性充血是一种常见的病理性充血。
C.突然一次性大量抽吸腹水导致充血，属于病理性充血。
D.拥堵是一个被动的过程
E.也被称为动脉充血
2.多选重要器官充血可见一斑:
A.急性肺充血时，肺容积增大，变成暗红色。
b急性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心力衰竭细胞。
C.慢性肝淤血表现为肝小叶中央肝窦高度扩张，肝细胞充血、出血、萎缩。
D.槟榔肝可见于慢性肝脏充血
E.肝充血通常是由右心衰竭引起的。
3.多项选择血栓形成的情况包括:
A.心血管内皮细胞损伤
B.异常血流状态
C.血液凝固增加
D.血管创伤
E.血液快速流动
4.选择题与白色血栓的说法一致:
A.血小板和少量纤维蛋白
b位于心脏瓣膜、心腔和血流较快的动脉。
C.位于连续血栓的开始。
d表面粗糙坚实，紧贴血管壁，不易脱落。
E.也被称为血小板血栓形成
5.多选混合血栓形成有以下哪些特征？
A.它含有血小板小梁、网状纤维蛋白和网状中的大量红细胞。
B.持续性血栓的尾部是混合血栓。
C.发生在左心房的血栓是球形的。
D.发生在动脉粥样硬化性溃疡部位的混合血栓可称为附壁血栓。
E.迁延性血栓之首是混合性血栓。
6.多项选择血栓形成的结果是:
A.软化、溶解和吸收
B.液化坏死
C.机械化和重新连接
D.钙化
E.淀粉样变性
参考答案及分析
1.回答ABCE。解析:(1)本题考查病理学知识点——局部血液循环障碍——淤血。(2)由于动脉血液输入增加而引起的器官或组织充血称为动脉充血(E对)，这是一个主动过程(A对D是错误的)，表现为局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张。(3)病理性充血:各种病理状态下局部组织或器官的充血。炎症性充血是一种常见的病理性充血；减压后充血:长时间受压的局部组织或器官充血。压力突然释放时，小动脉是反射性扩张引起的充血。如果用绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，如果突然松开绷带或一次性抽出大量腹水，会使局部压力迅速释放，导致淤血。综上所述，ABCE是正确的，被动过程属于拥堵。
2.回答ACDE。解析:(1)本题考查病理学知识点——局部血液循环障碍——淤血。(2)①肺淤血:左心衰竭所致。急性肺淤血时，肺容积增大，呈暗红色(一对)，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下表现为支气管扩张和肺泡壁充血，肺泡壁增厚，肺泡隔水肿。一些肺泡腔充满水肿液，可见出血。②慢性肺淤血、支气管扩张、肺泡壁充血更明显，肺泡间隔增厚、纤维化。除水肿液和出血外，肺泡腔内还有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心力衰竭细胞(B型错误)。当发生肺淤血硬化时，质地变硬呈褐色，称为肺褐色硬化。肺充血患者有明显的气短、缺氧、发绀、大量粉红色泡沫痰等症状。(3)肝脏充血:常由右心衰竭引起。慢性肝淤血时，肝小叶中心区因重度淤血呈暗红色，肝小叶两个或两个以上中心淤血区可相连，而肝小叶周围肝细胞因脂肪变性呈黄色，导致肝脏横断面上出现类似槟榔切面的红色(淤血区)和黄色(肝脏脂肪区)交替条纹，称为槟榔肝。镜下肝小叶中央肝窦高度扩张，充血出血，肝细胞萎缩甚至消失。总而言之，CDE符合肝脏充血的描述。
3.回答ABC。解析:(1)本题考查病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)血栓形成是血液在流动状态下由于血小板的激活和凝血因子的激活而发生的凝固。血栓形成的条件包括:①心血管内皮细胞的损伤(血栓形成最重要、最常见的原因)；②异常血流状态；③凝血功能增强。综上，选择ABC。
4.回答ABCDE。解析:(1)本题考查病理学知识点——局部血液循环障碍——血栓的类型。(2)白色血栓:①成分:血小板和少量纤维蛋白(一对)，又称血小板血栓(E对)或沉淀血栓。②位置:心脏瓣膜、心腔和血流较快的动脉(B对)，如急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓；在静脉血栓中，白色血栓位于连续性血栓(C对)的起点，即血栓的头部。(3)肉眼可见:灰色小结节或赘生物，表面粗糙坚实，紧贴血管壁，不易脱落(D对)。④显微镜下，主要由血小板和少量纤维蛋白组成，又称血小板血栓形成。综上所述，选择ABCDE。
5.回答ACD。解析:(1)本题考查病理学知识点——局部血液循环障碍——血栓的类型。(2)混合性血栓:①成分:血小板小梁、网状纤维蛋白、网内大量红细胞(一对)。②部位:静脉内连续血栓体为混合血栓(BE错牙合)，发生于心腔、动脉粥样硬化性溃疡或动脉瘤的混合血栓可称为附壁血栓(D对)；左心房血栓形成，由于心房收缩和舒张，混合血栓呈球形(C对)。③显微镜下，无结构、浅红色的血小板小梁(肉眼可见灰白色)和红细胞(肉眼可见红色)为分枝状或不规则珊瑚状。综上，选择ACD。
6.回答ACD。解析:(1)本题考查病理学知识点——局部血液循环障碍——血栓的类型。(2)①软化、溶解、吸收。血栓的溶解速度取决于血栓的大小和陈旧程度。②机械化和再通。③钙化。综上，ACD是正确的。