女性生殖生理知识点梳理——2020中医医疗健康知识

中医院校考试中，中医妇科学第三章的分数在0-1之间，约占中医妇科学的2%，以A1为主题，重点部分是月经生理。另外，女性生理学、白带生理学、妊娠生理学、产褥期生理学、哺乳期生理学偶尔会涉及到试题。同时，本章内容多，知识点复杂。为了让大家更容易掌握和记忆，天津卫生人才网的专家对《中医妇科》第三章女性生殖生理的知识点进行了如下梳理。

一、不同时期女性的生理特点

1青春期:指从月经初潮到生殖器官成熟的时期。

2.性成熟期:又称成长期，一般从18岁左右开始。

3.围绝经期:中医说？七七？年是指月经前后或绝经前后。

第二，月经的生理学

1.月经的生理现象

(1)月经初潮:第一次月经来潮。一般为13 ~ 15岁，平均14岁。

(2)月经周期:月经开始为出血第一天，两次月经间隔为一个月经周期，一般为28 ~ 30天。

(3)月经期:指月经的持续时间，一般为3-7天，多为3-5天。

(4)月经的量、色、质:一般月经量约50 ~ 80 ml，颜色深红，不稀不稠，不凝固，无血块或特殊气味。

(5)月经表现:月经前乳房微胀，小腹微坠，腰部微酸，情绪易波动，一般来自消除。

(6)《更年期》:末次月经后，绝经持续1年以上。

(7)特殊月经现象:

(1)月:身体无病，月经来潮每2个月一次。

②习惯性月经:又称季节性月经，身体无病，月经三个月来一次。

③忌年:身体无病，月经1年，1次。

4暗经:终身未湿但能怀孕的人。

⑤月经:又称全胎或脏胎，妊娠早期仍有少量出血而不损伤胎儿。

2.月经的机理:月经是指子宫内脏腑、天癸、气血、经络协调作用而产生的一种生理现象。

(1)脏腑与月经:与肾、肝、脾(胃)、肺有关，但与肝、脾、肾关系最密切。

(2)经络与月经:与女性月经有关的经络有冲、任、督、带。其中，冲、任、杜起源于细胞，又称？一源三异？。

(3)天癸与月经:天癸来源于先天肾气。

3.月经的周期性变化和调节

(1)月经阶段:月经期、月经后期、间歇期、经前期。

(2)月经周期的调节机制。

①天人相应说。

②肾阴阳转化学说。

③肾-天癸-冲任-子宫生殖轴学说。

④脑-肾-天癸-冲任-子宫轴学说。

第三，打倒生理学

1.白带的生理现象和功能

白带是指健康女性的一种白带，颜色为无色、透明或白色。粘而不稠，量适中，无特殊气味。这是正常的生理现象。

2.带下的机理:是子宫内脏腑、津液、经络协调作用的结果。

(1)脏腑与带下:生理性带下的产生——肾、脾、肺。

(2)津液与白带:白带来源于津液。

(3)经络与带下:与任督带关系密切。

(4)子宫与白带:白带从子宫渗入阴道，阻止外来病原体的入侵。

第四，怀孕生理

1.怀孕的生理现象

(1)月经停止:处于生育期的女性，月经正常，突然停止，考虑怀孕。

(2)脉滑:孕后发生脉滑。

(3)妊娠反应:妊娠后常出现早孕反应。并在3个月内逐渐适应或消失。

(4)子宫增大:早孕40天以上可影响子宫增大、变软，宫颈呈紫蓝色。非妊娠期间子宫体积为5ml，妊娠足月时约为5000ml，增加了1000倍。非妊娠子宫重量约50g，足月妊娠1000g，高出20倍。

(5)乳房变化:早期开始增大、肿胀。乳头肿大发黑，容易勃起。乳晕变大变暗，周围有散在的褐色结节。怀孕4 ~ 5个月，挤压乳头可分泌少量乳汁。

(6)腹胀:怀孕3个月后，可用手在下腹部测量子宫底高度。

2.预计交货日期的计算方法

现代的公式是:从末次月经的1天开始，月数增加9(或减少3)，天数增加7(若农历增加14)。

五、产后生理

1.早产

(1)重量缓解:妊娠末期胎头入盆后，孕妇突然感到沉重，呼吸变得轻松，可能会感到行走不便或尿频。

(2)流产:“医宗金鉴？妇科心灵精要》云:？如果已经够几个月了，腹痛或做或停，腰也不疼了，就叫流产。？即正式开始临产前的一段时间，间隔和持续时间不恒定，强度不增加？假宫缩？。

附:

试胎:指怀孕八九个月时肚子痛，疼痛如常停止者。

脏胎:指在妊娠早期仍有少量按周期月经来潮，但对胎儿无害者，也称全孕或月经来潮。

滑胎:指连续3次以上自然流产。

2.积极劳动现象

(1)见红是指临产前或已开始分娩时，阴道内有少量血性分泌物或粘液。

(2)离经:指临产时产妇的中指能感觉到此段脉搏跳动。

(3)疼痛:指从有规律的宫缩到分娩门完全打开的阵发性腹痛。

3.产褥期生理学

产褥期是指产妇分娩后逐渐恢复到孕前状态的时期，约6-8周。

生理特点:多虚多瘀。

六、母乳喂养生理:母乳喂养时间一般为8个月。3个月后，宝宝就可以开始添加辅食了。