口腔医师的组织病理学:唾液腺

1.根据腺泡的形态、结构和分泌情况，可分为浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡三种类型。

(1)浆液性腺泡

形态:球形结构:由浆液细胞组成

光镜:细胞呈圆锥形，胞质深色，嗜碱性，顶端胞质内可见强折射的分泌颗粒，称为酶原颗粒。

电镜:有丰富的线粒体、核糖体、高尔基体和粗面内质网，能合成和储存分泌蛋白。

分泌物:稀薄、水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。

(2)粘液性腺泡

形态:管状结构:由粘液细胞组成

光镜:细胞呈锥形，有粘蛋白颗粒。

电镜:高尔基体发达，但线粒体和核糖体不如浆液。分泌物:粘稠，有大量粘液。

(3)混合性腺泡

结构:由浆液细胞和粘液细胞组成。粘液细胞构成腺泡的大部分，紧邻闰管，浆液细胞呈新月形覆盖腺泡的盲端表面。

2.半月板——混合腺泡由浆液细胞和粘液细胞组成，粘液细胞构成腺泡的绝大部分，而浆液细胞覆盖在月牙沟腺泡的盲端表面。

3.肌上皮细胞

它位于腺泡和小导管的腺上皮和基底膜之间。小而扁平，有4-8个分枝状突起，其表面周围有放射状细胞，形状像篮子，也称为篮子细胞，细胞核大而扁平。电镜下:①胞质内充满类似平滑肌细胞的肌原纤维。②免疫荧光和免疫电镜证实肌上皮中存在肌动蛋白，帮助导管或腺泡分泌分泌物，提示肌上皮细胞具有分泌功能。③细胞位于腺上皮和基底膜之间，通过桥粒与腺上皮相连。

2.导管

跳跃管→分泌管→排泄管→全排泄管→口腔。

管径由细到粗，细胞由扁平到高柱状，层数由单层到多层。

(1)闰管

连接腺泡和分泌管，粘液细胞较多→闰管较短；粘液细胞少→闰管长。

光镜下管壁细胞呈立方体，胞质少，染色浅，细胞核位于细胞中央。充分发挥干细胞的功能，干细胞可以分化为分泌细胞或肌上皮细胞。

(2)分泌管

光镜下，由单层柱状细胞组成，核呈圆形，靠近细胞中心或基底部。细胞质强嗜酸性，基底部有垂直于基面的纵线。其功能是吸钠排钾，运输水分，改变唾液的流动性和渗透性。

(3)排水管

并含有小的储备细胞来发挥干细胞的作用。

3.结缔组织

结缔组织包裹在腺体表面形成被膜，被膜分成纤维间隔，延伸到腺体内将腺体分成许多腺叶或小叶。

(2)唾液腺的分布和组织学特征

1.腮腺:是一种中等大小的浆液腺，有长的闰管和许多分泌管。

2.颌下腺:以浆液腺泡为主的混合腺，闰管比腮腺短，分泌管比腮腺长。

3.舌下腺:以粘液腺泡为主的混合腺，闰管和分泌管发育不良，腺泡与排泄管直接相连。

4.小唾液腺:

唇、颊、后臼齿腺、前舌腺-以粘液腺泡为主的混合腺。

舌-腭腺、腭腺、舌后腺-纯粘液腺

味觉腺-纯浆液性腺

(3)唾液腺功能的变化和衰老

功能:产生和分泌唾液。

随年龄变化:随着年龄的增长(65，438+0)，唾液量减少，粘稠(2)腺泡部分萎缩，导管部分增生和阻塞，炎性细胞浸润，间质纤维化，脂肪细胞增多。(3)嗜酸性粒细胞增多。