初级护士调查内容:静脉输液常用的血液品种
全血:
(1)新血:血液病患者。
(2)库存血:保存在2 ~ 6℃下,有效期为2 ~ 3周。只有血细胞和血浆蛋白被保留,许多输血储备可导致酸中毒和高钾血症。适用于各种原因的大出血。
(3)自体输血:不需要进行血型鉴定和交叉配血实验,可以节约血源,防止输血反应。这些方法是:
1)术中失血回输:采集腹腔内血液,经抗凝、过滤、洗涤后,通过静脉回输给患者。
2)术前预存自体血:术前2-3周内,每隔一定时间反复采血储存,需要手术时再回输。
血液成分:
(1)红细胞
1)浓缩红细胞(红细胞压积):血容量正常,需要补红细胞的贫血患者。
2)洗红细胞:免疫性溶血性贫血患者、器官移植后需要反复输血的患者等。
3)红细胞悬液:战场急救和中小手术病人。
(2)白细胞浓缩悬液:48小时内有用。
(3)血小板浓缩悬液:保存于20 ~ 24℃,24小时内有效。
(4)血浆:主要是血浆蛋白,不含血细胞,不含凝集素,保质期长;
1)新鲜冰冻血浆:全血采集后6-8小时内离心,然后保存在-18℃以下的环境中,保质期1年。适用于血容量和血浆蛋白低的患者。输注前必须在37℃水浴中融化,并在24小时内输注,以免纤维蛋白原沉淀。
2)冰冻血浆:新鲜冰冻血浆保存超过1年后继续保存,或新鲜冰冻血浆从冷沉淀物中分离,或超过保质期5天内从血浆中分离出的全血保存在-18℃以下的环境中,保质期为4年。
(5)其他血液制品
1)白蛋白制剂:从血浆中提纯,可提高机体血浆蛋白和胶体渗透压。白蛋白溶液在2 ~ 6℃条件下贮存稳定,有效期为5年,白蛋白浓度为20% ~ 25%。常用于治疗各种原因引起的低蛋白血症患者,如外伤、肝硬化、肾病、烧伤等。
2)免疫球蛋白制剂:静脉注射免疫球蛋白用于缺乏免疫抗体的患者,预防和治疗病毒和细菌感染性疾病。在用相应抗原免疫后,从含有高效价特异性抗体的血浆中纯化特异性免疫球蛋白,如抗牛痘、抗风疹、抗破伤风、抗mad疾病、抗乙型肝炎和抗Rh免疫球蛋白。
3)凝血因子制剂:如低温凝固因子、因子ⅷ浓缩物、因子ⅷ浓缩物、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、肝素辅因子AT-III等。可弥补某些凝血因子的不足,适用于各种原因引起的凝血因子缺乏所致的出血性疾病。
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