2021医学基础知识测试-消化系统(2021.10.28)

A.上消化道出血

B.食管狭窄

C.巴雷特食管

D.心房扑动

2.食管癌扩散和转移的多种选择方法；

A.直接传播

B.淋巴转移

C.血行转移

D.肝内转移

3.多选急性胃炎的病因是:

A.影响

B.非甾体抗炎药

C.强调

D.变质、粗糙和有刺激性的食物

4.多选慢性浅表性胃炎的特点是:

A.胃粘膜充血水肿，呈红色。

B.胃粘膜由正常的橙色变为灰色或灰绿色。

粘膜表面可覆盖有灰黄色或灰白色粘液性渗出物。

D.黏膜下血管穿透

5.多种选择消化性溃疡并发症:

A.出血的

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌化

6.多种选择胃癌转移模式:

A.淋巴转移

B.血液转移

C.腹膜植入术

D.直接渗透

参考答案及分析

1.回答ABC。解析:本题考查内科-消化系统-胃食管反流病的并发症，属于记忆题型。胃食管反流病的并发症包括:选项A中的上消化道出血(食管黏膜糜烂和溃疡可导致呕血和/或黑便)、选项B中的食管狭窄(食管炎反复发作导致纤维组织增生并最终瘢痕狭窄)、选项C中的Barrett食管(即食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代，为癌前病变)。选项D房扑是循环系统的疾病，不是胃食管反流病的并发症。

2.回答ABC。解析:本题考查内科-消化系统-食管癌的扩散转移，属于记忆题型。食管癌的扩散和转移方式有:选项A，直接扩散(癌组织先浸润粘膜和肌层，穿透食管壁后向周围组织器官扩散)，选项B，淋巴转移(食管癌的主要转移方式)，选项C，血行转移(晚期常向肝、肺、骨等处转移)。选项D肝内转移是肝癌的扩散转移方式，不是食管癌的扩散转移方式。

3.回答ABCD。解析:本题考查内科-消化系统-急性胃炎的病因，属于记忆题型。急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜炎症，包括:①感染；②药物(非甾体抗炎药常见)；③应激(严重创伤、大手术、烧伤等。);④乙醇；⑤变质、粗糙、刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液回流到胃里；8缺血；⑨辐射；⑩机械创伤等。

4.答AC。解析:本题考查内科-消化系统-慢性浅表性胃炎的特点，属于记忆题型。慢性浅表性胃炎:胃黏膜充血水肿，呈淡红色(一对)，伴有点状出血和糜烂，表面可覆盖灰黄色或灰白色黏液性渗出物(C对)。慢性萎缩性胃炎:胃黏膜由正常的橙色变为灰色或灰绿色(B错)，黏膜层变薄，皱襞变浅甚至消失，可见黏膜下血管。表面呈颗粒状，偶有出血和糜烂(D错)。

5.回答ABCD。解析:本题考查内科-消化系统-消化性溃疡的并发症，属于记忆题型。消化性溃疡的并发症:选项A出血(最常见的并发症，也是上消化道出血最常见的原因)、选项B穿孔(X线显示膈下游离气体)、选项C幽门梗阻(表现为呕吐、隔夜进食)、选项D癌变(疼痛节律改变、连续大便潜血试验阳性提示癌变的可能)。

6.回答ABCD。解析:本题考查内科-消化系统-胃癌的转移模式，属于记忆题型。胃癌有四种扩散途径:一淋巴结转移:最常见的转移途径，常至左锁骨上淋巴结。b血行转移:发生于晚期，常见的转移器官有肝、肺、胰、骨等，以肝转移最为常见。c腹膜种植:腹膜种植到卵巢形成卵巢转移瘤，称为Krukenberg瘤(库肯伯格瘤)。直接浸润:侵入邻近器官。