2021医学基础知识考试-药理学考试分析(2021.9.29)

A.氧氟沙星

B.环丙沙星

C.诺氟沙星

D.培氟沙星

2.对肾脏毒性最大的头孢菌素是:

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

3.青霉素不能作为首选:

A.螺旋体感染

B.绿色链球菌

C.泌尿系统感染

D.梅毒

4.首选沙眼衣原体:

A.四环素

B.红霉素

C.氯霉素类

D.青霉素

5.在青霉素注射中，错误的操作是:

A.饥饿时避免注射

4天前注射的患者不需要进行皮肤试验。

C.病人服药后应观察30分钟。

D.注射液已准备就绪。

6.在抗菌药物的作用机制中，抑制细菌细胞壁合成的药物有:

A.青霉素类

B.多粘菌

C.四环素类

D.喹诺酮类

参考答案及分析

1.答案a .解析:(1)本题考查药理学-合成抗菌药物-喹诺酮类的知识点。(2)氧氟沙星主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、皮肤软组织感染，也可作为二线抗结核药物与其他抗结核药物合用治疗结核病。因此，A是正确的。

2.答案答案a .解析:(1)本题考查药理学-？-内酰胺类抗生素-头孢菌素的知识。(2)第一代头孢菌素的肾毒性为++级，第二代头孢菌素为++级，第三、四代头孢菌素较低。因此，A是正确的。

3.答案c .解析:(1)本题考查药理学-抗生素-青霉素的知识点。(2)治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌和螺旋体引起的感染，首选肌肉注射或静脉滴注青霉素。链球菌感染:溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症、猩红热。呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。由绿色链球菌和粪链球菌引起。②脑膜炎球菌等敏感菌引起的脑膜炎。③螺旋体引起的感染:钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。④G+杆菌引起的感染:破伤风、白喉、炭疽应伴有相应的抗毒素。所以，C是正确的。

4.答案b .解析:(1)本题考查药理学-抗生素应用的知识点。(2)红霉素可作为首选:可用于治疗百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌肠炎或败血症、白喉携带者(B对)。四环素是一种广谱速效抑菌剂，临床上用于治疗立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体(一个误区)。氯霉素可用于感染严重立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、恙虫病等)的孕妇。)、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者(C错)。青霉素是治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌和螺旋体引起的感染(D-错误)的首选药物。因此，B是正确的。

5.答案b .解析:(1)本题考查药理学-抗生素-青霉素不良反应的防治措施知识点。(2)青霉素不良反应的主要防治措施:①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②避免滥用和局部用药；③避免饿的时候打针；(4)没有急救药物和抢救设备不得使用；⑤首次用药，用药间隔超过3天(B错)或更换批号时必须做皮肤过敏试验，阳性反应者禁用；⑥现在要准备注射液(D是正确的)；⑦每次用药后观察患者30分钟，无反应者可离开(C对)；⑧如发生过敏性休克，应立即肌肉或皮下注射肾上腺素0.5 ~ 1.0 mg。严重者应静脉注射或滴注缓慢稀释，必要时加用糖皮质激素和抗组胺药。同时采取其他急救措施。综上所述，此题应选b。

6.答案a .解析:(1)本题考查的知识点是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物的作用机制。(2)多粘菌素改变了质膜的通透性(B错误)；四环素类抑制细菌蛋白质合成(C错误)；喹诺酮类药物抑制细菌核酸的合成(D-error)和细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞的破裂和死亡。抑制细菌细胞壁合成的药物有青霉素类和头孢菌素类(一对)。所以选a。