妇产科次高考试内容

(一)专业知识

1.熟悉妇产科护理专业知识和理论，熟悉各系统相应的解剖学、生理病理学、病理生理学、临床生物化学、遗传学等知识。

2.掌握孕期、产期和产褥期的正常护理和异常护理。了解产科相关的操作和检查。

3.掌握妇科常见病、多发病和罕见病的发病机理、生理变化、临床表现、诊断、检查、治疗原则及护理。了解妇科手术和检查。

4.掌握计划生育、妇女保健和新生儿保健的内容。

5.了解系统疾病的血流动力学、影像诊断学、检验技术等专业技术知识。

(2)相关专业知识

1.掌握内科、外科和儿科护理的相关知识。

2.掌握急救护理的相关知识。

妊娠期循环系统的主要变化:

(1)心脏:妊娠晚期，心脏向左、向上、向前运动，心尖搏动向左移动，心脏浊音边界略扩大。

(2)心输出量:从孕10周开始增加，至孕32周达到高峰，分娩后心输出量明显增加。

(3)血压:孕早中期血压低，孕晚期略有升高。

(4)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压从孕20周开始，仰卧位、坐位或站立位均明显升高。侧卧位可以减轻子宫压迫，改善静脉回流。孕妇易患下肢及外阴静脉曲张和痔疮。孕妇也可出现仰卧位低血压综合征。

2.胎儿成熟度检查:

①正确计算怀孕周数；

②用直尺测量耻骨上子宫的长度和腹围，估计胎儿大小；

③B超测量胎头双顶径；

④检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值。如果该值大于；2、提示胎肺成熟。如果能检测到磷酸甘油基，说明胎肺已经成熟。

6.羊水肌酐的检测:如果这个值≥176.8μmol/L(2mg%)，说明胎儿肾脏已经成熟。

7.羊水胆红素检测:如果用δδad 450 < 0.02测得数值，提示胎儿肝脏成熟。

8.羊水淀粉酶检测:用碘显色法，如果数值≥450U/L，说明胎儿唾液腺成熟。

9.羊水中脂肪细胞出现率的检测:如果数值达到20%，说明胎儿皮肤已经成熟。

3.胎盘功能检查:

(1)胎动

(2)孕妇尿中雌三醇的测定

(3)测定孕妇血清游离雌三醇值。

(4)孕妇血清胎盘催乳素的测定。

(5)孕妇血清中妊娠特异性β糖蛋白的测定。

(6)催产素激惹试验(OCT)无应激试验(NST)无反应(阴性)需要OCT。

(7)阴道脱落细胞检查

(8)b超胎儿生物物理监测