2020年二级心理咨询师考点:理性情绪疗法

理性情绪疗法

理性情绪治疗的工作程序

(1)心理诊断阶段

(2)理解阶段

(3)在修正阶段，心理咨询师的主要任务是运用多种技巧，使来访者纠正或放弃原有的非理性观念，代之以合理的信念，从而减轻或消除症状。

常用方法和技术:

(1)不讲道理的辩论

它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓？助产士？辩论技巧。

黄金法则？你希望别人如何对待你，你就如何对待别人。

(2)合理的情感想象技术

(3)作业

主要形式有RET自助表和合理的自我分析报告RSA。RET自助表是让帮助者先写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几个常见的不合理信念中找出适合自己情况的B，或者写出表中没有列出的其他不合理信念，让帮助者逐一分析B，找出可以替代那些B的合理信念，填入相应的栏目中。最后，帮助者要填写自己新的情绪和行为，完成RET自助表实际上是帮助者自己做ABCDE工作的过程。

(4)再教育阶段

意识混浊

从广义上讲，从意识清晰到昏迷的各种不同程度的意识障碍都可以称为意识混浊。临床上常用狭义，指知觉清晰度降低，无附加症状(如精神运动性兴奋、语无伦次、幻觉、短暂性妄想等)的意识障碍。).

患者对环境的感知模糊，表情呆滞或茫然。他可能很困惑，在自言自语。我怎么了？这是怎么回事？所有的心理过程都变得缓慢，注意力不集中，思考困难，难以理解别人的话，迷失方向，没有主动性，反应迟钝。有些病人很困，但可以叫醒。如果醒不过来，完全没话说，那就叫昏睡，其实和浅昏迷或者亚昏迷是一样的。与昏迷的区别在于保留了翻身、瘙痒等部分动作，进食时可吞咽，全身反射可被诱发甚至活跃。

意识混浊的患者可以回答简单的问题，但经常重复别人的问题，比如问？饿了吧？回答？饿吗？再问他？你想吃东西吗？，说？不吃饭？。轻度自觉不透明表现为只能回答简短的问题，文字稍复杂的患者掌握不了，不回答或回答错误。很多患者意识混浊程度有波动，不同时间的检查结果也不一样。发作后有健忘症，就是恢复后，不记得身边发生了什么。当时真的没有给病人任何印象，因为知觉模糊，当然记不清了。

意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。急性精神病发作可有意识混浊，尤其是严重兴奋和解体者。

紧张、焦虑、恐惧等心理因素与缺乏休息睡眠、生活作息紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合而引起的急性精神障碍，多以意识混浊为基础，如我国报道的长途火车旅行中的精神障碍。脑动脉硬化轻微的血管意外往往伴有一过性的意识混浊，但容易被忽视。癫痫性意识混浊往往是短暂的。一般来说，老年是一个容易出现认知障碍的因素。脑电图与意识的清晰和混浊有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的α节律可能没什么异常。

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