医学影像学历年考题(75)-2021天津医疗卫生
A.扫描速度快
B.x光利用率高。
C.图像质量下降
D.x射线剂量减少
E.更精确的定位
2.关于CT发展的叙述是正确的:
A.1985螺旋扫描模式首次出现。
B.1992双排螺旋CT出来了。
C.1989滑环技术在CT机上的应用
D.320层CT于公元2005年问世。
E.第一台袁爽CT于2003年问世
3.下列人体不同组织的回声强度顺序是正确的:
A.中央肾区(肾窦)>；胰腺>:肝脾实质>:肾皮质>肾髓质(肾锥体)>；血>；胆汁和尿液
B.中央肾区(肾窦)>；肾皮质>胰腺>:肝脾实质>:肾髓质(肾锥体)>；血>；胆汁和尿液
C.中央肾区(肾窦)>；胰腺>:肾皮质>肝脾实质>:肾髓质(肾锥体)>；胆汁和尿液>:血液
D.中央肾区(肾窦)>；胰腺>:肾髓质(肾锥体)>；肝脾实质>:肾皮质>血液>；胆汁和尿液
4.关于超声波的优势，不正确的说法是:
A.没有创伤，没有痛苦，没有电离辐射的影响
B.实时显示，可以动态显示活动界面。
C.对一些小病灶有很好的显示能力。
D.可以观察器官结构，但无法判断器官功能。
5.关于超声心动图常用的标准切面，下列说法是正确的:
A.胸骨旁左心室长轴切面:探头置于左侧胸骨第三肋间隙，指向右侧胸锁关节，可清晰显示右心室、左心室、左心房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
B.主动脉短轴切面:探头方向垂直于胸骨旁左心室长轴，可显示主动脉瓣、左心房、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉干。
C.二尖瓣水平短轴切面:探头置于左胸骨第3、4肋间，可见右心室腔、室间隔和二尖瓣口。
D.以上都是
6.关于房间隔缺损的超声表现，下列说法不正确:
继发孔型房间隔缺损根据缺损部位不同可分为中央型、上腔型、下腔型和混合型。
B.二维超声显示右心房和右心室直径增大。
C.彩色多普勒显示大缺损和宽分流束；小缺陷和窄分流束
d房间隔缺损可分为原发性和继发性，其中以原发性多见。
参考答案及分析
1.参考答案c .分析:多层螺旋CT的优点:(1)同一层厚时扫描速度提高；(2)提高了检测效率，提高了X射线利用率；(3)提高了CT图像的质量；(4)提高了图像后处理的质量；(5)X射线剂量随着厚度的增加而减少；(6)CT定位更准确。
2.参考答案a .分析:(1)1983开发了第五代CT。(2)1985滑环技术应用于电流互感器。(3)螺旋扫描出在1989。(4)1992双排螺旋CT出来了。(5)1998引进4层螺旋CT。(6)2001 16层螺旋CT研制成功。(7)2003年，64层CT在北美放射学年会上首次发布。(8)袁爽CT于2005年启动。(9)2007年，320层CT问世。
3.参考答案a .解析:本题考察人体不同组织的回声强度顺序。正确的顺序是中央肾区(肾窦) >胰腺>:肝脾实质>:肾皮质>肾髓质(肾锥体)>；血>；胆汁和尿液。所以答案是a。
4.参考答案d .解析:本题考察了超声的优势。超声的优点有:(1)无创伤、无痛苦、不受电离辐射的影响，是目前最常用的影像诊断方法；(2)实时显示，可以动态显示活动界面；(3)不仅能提供病理组织解剖结构的形态学信息，还能反映血流动力学变化。可以获得多方向的截面图像；(4)定性和定位诊断的符合率逐渐提高，部分具有高度特异性。(5)对一些小病灶具有良好的显示能力。无需使用造影剂即可起到管腔成像的作用；(6)器官功能的判断，如心脏功能、胆囊收缩功能。能及时得到结果，并能多次跟进。这样我们就可以判断心脏功能和胆囊收缩等器官功能。所以答案是d。
5.参考答案d .解析:本题考查超声心动图常用的标准切面。常见的有五种视图:(1)胸骨旁左心室长轴视图:探头置于左侧胸骨第三肋间隙，指向右侧胸锁关节，可清晰显示右心室、左心室、左心房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣；(2)主动脉短轴切面:探头方向垂直于胸骨旁左心室长轴，可显示主动脉瓣、左心房、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉干；(3)二尖瓣水平短轴切面:探头置于左胸骨第3、4肋间，可见右心室腔、室间隔和二尖瓣口；(4)心尖四腔切面:探头置于心尖搏动位置，指向胸锁关节，可见左心房、右心房、左心室、右心室、室间隔、房间隔；(5)剑下四腔切面:探头置于剑突下，取冠状面，声束向上倾斜。同心尖四腔切面是诊断房间隔缺损的理想切面，因为该切面的声束接近垂直于房间隔，不易出现回声丢失伪影。所以a，b，c的描述都是正确的。所以答案是d。
6.参考答案d .解析:本题考查房间隔缺损的超声表现。房间隔缺损可分为原发性和继发性两种，其中继发性较为常见，继发性房间隔缺损可分为中央型、上腔型、下腔型和混合型。根据房间隔缺损的血流动力学分析，左心房的一部分血液会流入右心房，所以右心房会因为血液的增多而变大，然后流入右心室，导致右心室增大，所以二维超声可以看到右心房和室内直径的增大。彩色多普勒用来观察血液的流向。它朝向探头显示红色，远离探头显示蓝色。从左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血液流经房间隔缺损，从左心房流向右心房，到达三尖瓣口。分流宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽；小缺损和狭窄的分流束。所以答案是d。