2021医学基础知识测试-康复(2021.11.16)

A.肩关节

B.髋关节

C.指关节

D.桡腕关节

E.踝关节

2.锁骨外1/3的起点是哪块肌肉？

A.胸锁乳突肌

B.胸大肌

C.斜方肌

D.锁骨下肌

E.肱二头肌

3.根据损伤病理和预后的不同，骨折移位时，由于胸锁乳突肌的牵引，骨折近端可向上向后移位；由于喙锁韧带损伤，骨折远端受上肢和胸大肌重力牵拉，骨折远端前后移动，并随上肢和肩胛骨活动而移动，哪种类型的锁骨骨折容易出现延迟愈合或不愈合:

A.Ⅳ

B.Ⅴ

C.Ⅰ

D.Ⅲ

E.Ⅱ

4.占肩关节脱位95%以上的脱位是:

A.后脱位

B.前脱位

C.上位位错

D.内部错位

E.外部位错

5.肱骨干骨折发生率最高的位置:

A.下端

B.中部

C.上端

D.肱头

E.鹰嘴

6.肱骨中下段1/3骨折会怎么样？

A.手背异常感觉

B.手掌麻木

C.爪形手

D.手指无力

E.猿手

参考答案及分析

1.答案a .分析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第一节肩关节骨折脱位——概述。(2)肩关节由肱骨的肱骨头和肩胛骨的关节盂组成。关节囊疏松，关节腔大。典型的球窝关节是社会生活中运动范围最大、活动最多的关节(A正确，选A)，因此极易受到外力损伤，导致骨折或脱位。肩部最常见的骨折和脱位是锁骨骨折、肩锁关节脱位和肩关节脱位。其余选项是已编译的干涉选项，不会被选取。

2.答案c .解析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第一节肩关节骨折脱位——概述。(2)锁骨外1/3是斜方肌和三角肌的起止点(C正确，选C)。锁骨内1/3的后缘为胸锁乳突肌的起止点(A错，未选)，胸大肌锁骨起始于锁骨前缘(B错，未选)，锁骨下肌起始于胸骨柄和第一肋至锁骨下方(D错，未选)。肱二头肌肱二头肌来源于喙突和关节盂上结节(E错误，未选)。

3.答案e .解析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第一节肩关节骨折脱位——概述。(2)锁骨骨折的分类:有病理和预后、Craig分类和Neer分类，其中只有Craig分类会有五个分类类别，其余分类没有五个分类类别。根据损伤病理和预后的不同，分为三型:ⅰ型:骨折无移位，喙锁韧带完整(C错误，未选)。ⅱ型:骨折移位，由于胸锁乳突肌的牵引，骨折近端可向上向后移位；由于喙锁韧带损伤，骨折远端受上肢和胸大肌重力牵拉，骨折远端前后运动，并随上肢和肩胛骨活动而运动，容易造成骨折延迟愈合或不愈合(E正确，选E)。ⅲ型:锁骨外侧关节面骨折，易漏诊，常导致创伤性关节炎(D错，未选)。AB无法选择。

4.答案b .解析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第一节肩关节骨折脱位——概述。(2)肩关节脱位一般根据肱骨头的位置分为两类，即前脱位和后脱位。前脱位是肩关节脱位最常见的类型，占肩关节脱位的95%以上(b正确，选b)。前脱位还包括肩胛下脱位和胸内脱位。后脱位很少见，包括肩峰下脱位和肩峰下脱位(一错，未选)。肩关节脱位就更少见了(C错，不选)。没有内外错位DE错误。不要选择。

5.答案b .解析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第二节肱骨干骨折——概述。(2)肱骨为长管状骨，肱骨干上部较粗，从1/3以下的中下部向1/3以下逐渐变细，呈扁平状，略前倾，故肱骨中部骨折发生率最高(B正确，选B)，其次是下部，上部最少(AC错误，不选)。肱骨头不属于肱骨干骨折(D错误，未选)。鹰嘴在尺骨上，不在肱骨上。e错了，没选上。

6.答案a .解析:(1)本题考查肌肉骨骼康复的内容——第三章上肢创伤康复——第二节肱骨干骨折——临床特征。(2)肱骨中下段(1/3)桡神经外侧沟有桡神经穿过，下行接近骨面，此处发生骨折，常导致神经损伤和手背感觉、运动异常(A正确，选A)。正中神经损伤会显示BDE (BDE错误，未选择)。尺神经损伤是爪手(C错误，不选)。