询问有关病理学和病原微生物的问题
1.★★★★以下哪一项符合门脉性肝硬化的典型病理变化？
A.肝细胞广泛变性和坏死
B.正常肝小叶结构损害
C.结缔组织增生
D.肝内血管网重建
E.再生结节和假小叶的形成
这个问题的正确答案:e。
解决方法:早期肝脏体积正常或略有增大，质地略硬。后期肝脏体积缩小，重量减轻呈结节状。结节大小相近，最大结节直径小于1.0cm，断面上结节之间有纤维组织间隔，间隔的宽度和宽度一致。显微镜下，正常的小叶结构被破坏，代之以假小叶，假小叶是一种肝细胞再生结节，被广泛增生的纤维组织分裂包裹成大小不一的圆形或椭圆形肝细胞簇。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺失、偏移或两个以上，假小叶外可见慢性炎症细胞浸润，胆管常增生、淤胆，表现为肝细胞变性坏死。
2.★★★★急性炎症早期局部浸润的炎症细胞主要是
A.中性粒细胞b .嗜酸性粒细胞c .嗜碱性粒细胞d .浆细胞e .淋巴细胞
这个问题的正确答案:a。
解决方法:炎症区血管中的液体和细胞成分通过血管壁进入间质、体腔或体表、粘膜表面的过程称为渗出，液体和细胞成分的渗出称为渗出物。渗出细胞中的中性粒细胞是活跃的，吞噬细胞，并能释放内源性热原。主要见于急性炎症早期，尤其是化脓性炎症；单核细胞和巨噬细胞具有较强的运动能力和吞噬能力，能发挥免疫作用，释放内源性热原，主要在急性炎症、慢性炎症和病毒、寄生虫感染的晚期；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原抗体复合物，主要见于免疫异常疾病、寄生虫感染和急性炎症晚期。t细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，产生抗体参与体液免疫，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。
3.★★★★不属于凝固性坏死的病变有
A.肝阿米巴脓肿b .心肌梗死c .干酪样坏死d .肾梗死e .肝细胞嗜酸性小体
这个问题的正确答案:a。
解决方法:凝固性坏死是指坏死组织由于脱水和蛋白质凝固而变成灰色或黄白色固体固化体，故称为凝固性坏死。贫血性梗死常见于脾肾，其特点是坏死组织的细胞结构在显微镜下消失，但组织结构的轮廓仍保留。它包括几种特殊类型:干酪样坏死和坏疽。
4.★★★★急性病毒性肝炎(普通型)以肝细胞为特征。
A.广泛变性，轻度坏死b .广泛坏死，轻度变性c .广泛再生，轻度变性
D.广泛坏死，轻度再生。变性、坏死和再生是广泛的。
这个问题的正确答案:a。
问题:急性普通肝炎的病理特征是肝细胞广泛变性，伴有轻度坏死、气球样变性和点状坏死。
5.关于透明化，以下哪一项是错误的？
A.它可以发生在结缔组织中。
B.它可以发生在血管壁上。
C.它可以发生在浆细胞中。
D.它可以发生在肝细胞中。
E.可发生于肾远曲小管上皮细胞。
这个问题的正确答案:e。
解决方法:组织或细胞中出现均匀半透明的曙红染色物质，称为玻璃样变。常见的玻璃样变有三种:1、结缔组织玻璃样变，常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块、纤维化肾小球。2.高血压时肾、脑、脾和视网膜的小动脉常出现血管壁玻璃样变。3.玻璃样变的细胞质中出现圆形均匀无结构的红色染色物质。如果肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞噬，在细胞质中融合成玻璃状液滴。
6.★★★★中枢神经系统的坏死往往是
A.脂肪坏死b .坏疽c .干酪样坏死d .凝固性坏死e .液化性坏死
这个问题的正确答案:e。
解决方法:液化性坏死是指起初组织肿胀，然后发生酶促溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常被称为脑软化症。
7.★★★★以单核吞噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变为
A.伤寒结节b .硅结节c .结核结节d .梅毒性流胶病e .风湿性结节
这个问题的正确答案:a。
解决方法:伤寒主要累及全身单核吞噬细胞系统。增生的巨噬细胞吞噬能力强，胞质中常含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和细胞碎片。这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集在一起形成结节，称为伤寒结节或伤寒肉芽肿，有病理诊断意义。
8.★★★★伤寒属于
A.退行性炎症b .浆液性炎症c .增生性炎症d .化脓性炎症e .出血性炎症
这个问题的正确答案:c。
解决方法:伤寒是一种急性增生性炎症。
9.★★★★慢性胃溃疡的肉眼形态通常是
直径超过2厘米的火山口状或不规则溃疡
b圆形溃疡，直径小于2cm，贲门侧缘呈阶梯状。
c圆形溃疡，直径小于2cm，幽门侧缘呈阶梯状。
d圆形溃疡，直径小于2cm，幽门边缘呈下切状。
E.直径小于2cm的圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱。
这个问题的正确答案:c。
解决方法:胃溃疡多位于胃小弯一侧。越靠近幽门越常见，尤其是胃窦部。胃底和大弯是罕见的。通常只有一个溃疡，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的粘膜皱襞呈放射状向溃疡集中。
10.★★★★癌前病变是指
A.早期组织癌变
B.癌症的早期病理变化
C.不典型增生
D.具有潜在癌变能力的良性病变
E.原位癌
本题正确答案:d。
解决方法:癌前病变是指一些具有明显癌变风险的良性疾病和病变，如不及时治愈可能转变为癌症，主要包括黏膜白斑、慢性宫颈炎伴子宫糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、结肠和直肠腺瘤性息肉等。
11.★★★关于病毒性肝炎的病理变化，哪一项是不正确的？
A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞。
B.肝细胞变性主要是细胞水肿和嗜酸性粒细胞增多。
C.嗜酸性粒细胞增多可发展成嗜酸性粒细胞坏死。
D.肝细胞没有再生变化。
E.枯否细胞和成纤维细胞可以增殖。
本题正确答案:d。
问题:肝炎的病理性质属于退行性炎症。基本病理变化为:①肝细胞变性坏死:肝细胞气球样变性溶解坏死；嗜酸性细胞变性和嗜酸性细胞坏死；②炎症细胞浸润:主要是单核细胞和淋巴细胞；③间质反应性增生和纤维组织增生，枯否细胞增生和肥大，肝细胞再生。
12.★★★★细胞坏死的主要形态学征象有
A.线粒体肿胀b .核碎裂c .胞浆嗜酸性粒细胞增多d .胞浆脂滴增多e .自噬小泡增多
这个问题的正确答案:b。
解决方法:体内局部组织和细胞的死亡称为坏死。坏死组织和细胞的代谢停止，功能丧失，是不可逆的病变。细胞核的变化是细胞坏死的主要组织学标志，表现为:①细胞核浓缩；②细胞核碎裂；③核溶解。
13.★★★★风湿性心脏病最容易诊断的病变是
A.心肌变性和坏死b .纤维素性心外膜炎c .心脏瓣膜赘生物
D.类风湿小体e .心肌间质炎性细胞浸润
本题正确答案:d。
问:特征性和诊断性病变是阿肖夫小体。镜下，风湿性小体中心为纤维素样坏死，周围为增生的组织细胞，即阿肖夫细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎性细胞。
14.★★★★不属于癌前病变的有
A.代偿性肥大b .粘膜白斑c .慢性宫颈炎
D.结肠多发性息肉e .慢性萎缩性胃炎
这个问题的正确答案:a。
解决方案:癌前病变主要有黏膜白斑、慢性宫颈炎伴子宫糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠直肠腺瘤性息肉等。
15.★★★★动脉粥样硬化最常见的部位是什么？
A.主动脉b .冠状动脉c .肾动脉d .脑动脉e .下肢动脉
这个问题的正确答案:a。
解决方法:动脉粥样硬化主要累及全身的大、中动脉。最常见的部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑动脉环。
16.★★★★急性细菌性痢疾粘膜溃疡是由
A.血栓症
B.细菌毒素
C.血液循环障碍
D.机械损伤
E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落。
这个问题的正确答案:e。
解决方法:急性菌痢发病后约1周，在中性粒细胞破坏后释放的蛋白水解酶作用下，纤维素和坏死组织溶解液化，使假膜成片脱落，形成大小不一、形态各异的溃疡。
17.★★★★冠状动脉粥样硬化最常见的部位是什么？
A.右干b .左干c .左支d .前降支e .右回旋支
本题正确答案:d。
问:冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄，尤其是肌壁外冠状动脉分支的动脉粥样硬化。最常发生在左冠状动脉前降支，其次是右冠状动脉干，再其次是左冠状动脉干和左支；病变常呈多发、节段性，内膜半月形增厚，管腔狭窄。
18.★★★★结核病的基本病理变化属于
A.急性增生性炎症b .出血性炎症c .化脓性炎症d .渗出性炎症e .特发性炎症
这个问题的正确答案:e。
18.★★★★结核病的基本病理变化属于
A.急性增生性炎症b .出血性炎症c .化脓性炎症d .渗出性炎症e .特发性炎症
这个问题的正确答案:e。
解决方法:结核病的基本病变属于特殊炎症。
19.★★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是
A.脑膜炎球菌b .金黄色葡萄球菌c .肺炎球菌d .日本脑炎e .淋球菌
这个问题的正确答案:a。
问题:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质为化脓性炎症，主要累及大脑底部的顶叶、额叶和脑膜。
20.★★★★长期慢性高血压，全身小动脉的主要病变有
A.钙化b .坏死c .动脉粥样硬化d .玻璃样变e .炎症
本题正确答案:d。
问题:玻璃样变又称玻璃样变性，是一种非常常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞，常见于瘢痕、进行性高血压、肾小球肾炎等疾病。
三、下面提供了若干组问题，每组问题* * *用五个备选答案列在问题前面。请选择一个与考试题型紧密相关的答案，在答题卡上对应题号对应字母所属的方框打黑。每个备选答案可以选择一次、多次或不选择。
(21-22题* * *带备选答案)
A.鳞状细胞癌b .腺癌c .小细胞癌d .大细胞癌e .燕麦细胞癌
21.★★★★在肺癌的组织学类型中，女性比较常见的有:
这个问题的正确答案:b。
22.★★★★肺癌最常见的组织学类型有:
这个问题的正确答案:a。
问题:显微镜下肺癌的组织学类型为鳞状细胞癌，化生最常见。腺癌多见于女性；小细胞分化最低，恶性最高；大细胞癌恶性程度高，生长快，易发生血管转移。
(23-24个问题* * *以及备选答案)
A.干细胞b .母细胞c .不稳定细胞d .稳定细胞e .永久细胞
23.★★★★肝细胞属于:
本题正确答案:d。
24.★★★★呼吸囊细胞属于:
这个问题的正确答案:c。
解决方法:不稳定细胞在生理条件下不断老化再生，受伤后也有很强的再生能力。如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜的覆盖细胞、男女生殖器官的覆盖细胞。稳定的细胞具有潜在的再生能力，正常情况下很少增殖，但在受损时表现出很强的再生能力。如肝脏、胰腺、内分泌腺和肾小管上皮细胞。永久性细胞损伤后，一般无法再生。例如神经细胞和心肌细胞。
(25-26个问题* * *以及备选答案)
A.阿米巴病b .肺结核c .细菌性痢疾d .伤寒e .息肉
25.★容易发生肠穿孔和死亡的疾病有:
本题正确答案:d。
26.★容易发生肠粘连和肠管狭窄的疾病有:
这个问题的正确答案:b。
解决方法:由于结核分枝杆菌随肠壁内周向淋巴管扩散，典型的肠结核溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。肠道狭窄往往是溃疡愈合后瘢痕形成和收缩造成的。伤寒一般在发病后第三周发病，因为坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘略隆起，底部凹凸不平。呈圆形或椭圆形，其长轴与肠的长轴平行。溃疡一般可达粘膜下层，严重者坏死可达肌层和浆膜层，甚至穿孔。如果它侵入小动脉，会导致严重出血。