历年护理专业知识试题(602)-2020天津医疗卫生

1.根据世卫组织的疼痛分级标准，当患者平卧时疼痛，翻身咳嗽时疼痛加重，受不了，睡眠受到干扰，属于疼痛:

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

2.以下属于非阿片类镇痛药:

A.吗啡

B.陪替丁

C.可待因

D.阿司匹林

3.阿片类药物的首选给药途径是:

A.口服

B.直肠给药

C.肌肉注射

D.静脉给药

4.三步止痛疗法的基本原理是错误的:

A.口服

B.按需给药

C.逐步管理

D.个体化管理

5.临时备用医嘱有效时间:

A.12小时

B.24小时

大约8小时

D.6小时

6.(多选)关于整理医嘱，说法正确的是:

A.凡有三个以上长期医嘱，或医嘱调整项目较多的，要重新组织医嘱。

b .重新整理医嘱时，应由医师执行，并在原医嘱最后一行下方划红线。

C.当患者接受手术、分娩或转专业时，他们还需要重新组织医生的医嘱。

D.医生重新整理医嘱后，值班护士核对无误后，在有效医嘱执行人一栏签上全名。

参考答案及分析

1.参考答案c .分析:根据世卫组织疼痛分级标准:0:无痛。1级:轻度疼痛，躺下不痛，翻身咳嗽轻度疼痛，睡眠不受影响。2级:中度疼痛，平卧时疼痛，翻身咳嗽时加重，难以忍受，睡眠受到干扰，需要使用止痛剂。3级:剧烈疼痛，躺着不动时剧烈疼痛，难以忍受，严重扰乱睡眠，需要使用镇痛药。所以答案是c。

2.参考答案d .解析:三步止痛疗法:第一步:非阿片类镇痛药，常见药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。第二步:弱阿片类镇痛药，常见药物有可待因、曲马多等。第三步:强阿片类镇痛药，常见的药物有吗啡、哌替啶、美沙酮等。选项AB是强阿片类镇痛药，选项c是弱阿片类镇痛药，所以答案是d。

3.参考答案a .分析:阿片类药物的首选给药途径为口服，具有给药方便、疗效确切、价格低廉、安全性好的特点。直肠给药多适用于禁食、不能吞咽、恶心呕吐严重的患者。通过肌肉注射吸收非常迅速，但长期使用后血药浓度波动较大，加速了阿片类药物的耐药性，镇痛效果和维持时间不稳定。静脉注射是最迅速、有效、准确的给药方式，血药浓度迅速达到峰值，给药后立即产生镇痛作用，但过高的血药浓度可能会引起不良反应。所以答案是a。

4.参考答案b .解析:三阶梯止痛疗法的基本原则是:口服给药、及时给药、分步给药、个体化给药、密切观察药物不良反应和教育。用药应在医嘱规定的时间给药，并在前一次给药作用消失前给予下一次剂量，以维持有效血药浓度，保证持续缓解疼痛。所以答案是b。

5.参考答案a .解析:临时备用医嘱处理:由医生在临时医嘱单上书写，12小时内有效。如果没有执行，护士会用红笔写在医嘱栏？没用？两个字。

6.参考答案ABCD。分析:重组医嘱处理:如果有三个以上的长期医嘱，或者有多个医嘱需要调整，就需要重组医嘱。重新整理医嘱时，医生应在原医嘱的最后一行下划一条红色横线，并在红线下用蓝(黑)笔书写？重新整理医嘱？，然后将红线上方有效的长期医嘱按原日期时间顺序复制到红线下方。抄写核对后签全名。患者在手术、分娩或转专业时，也需要重新整理医嘱，即在原医嘱的最后一项下划一条红色横线，用蓝(黑)笔书写？术后医嘱？、?送货订单？、?求助医生的建议？等一下，再开始写新的单子，红线以上的单子会自行停止。医生重新整理医嘱后，值班护士进行核对，完成后在有效医嘱执行人一栏签上全名。