2021口腔助理医师考试备考题库(35)
1.女，35岁。右上后牙进食阻生后疼痛为65438±0天。检查:6┘附近有食物嵌塞，牙龈乳头红肿，用探针取出食物伴有明显出血和疼痛。患者应被诊断为:
A.妊娠期牙龈炎
B.慢性牙龈炎
C.急性牙龈炎
D.侵袭性牙周炎
E.坏死溃疡性龈炎
1.答案c .分析:机械或化学刺激牙龈乳头是急性牙龈炎的直接原因。急性牙龈炎的临床表现:局部牙龈乳头红肿，探吸时易出血，自发肿胀，压痛明显。检查可见牙龈乳头鲜红肿胀，压痛明显，易出血。有时局部可发现刺激物，牙齿可有轻度叩痛。这是因为牙龈乳头下的牙周膜也有炎症和水肿。
2.男，18岁。牙龈肥大3个月，服用苯妥英钠半年。检查:上下前牙牙龈乳头圆钝，覆盖牙齿表面65，438+0/3，未达到釉质牙骨质边界。患者应被诊断为:
A.慢性牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.药物性牙龈肥大
D.坏死溃疡性龈炎
E.急性牙龈炎
2.答案c .分析:导致药物性牙龈增生的药物主要有以下三类:①长期使用苯妥英钠(达伦丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂。
3.女，20岁。长期牙龈出血，口臭。检查显示口腔卫生一般，牙龈轻微红肿。21┴1深牙周袋，松动二度，x光片显示21┴1牙槽骨吸收到1/3.6┬6牙槽骨根尖？电弧吸收？。其余牙齿未见明显牙槽骨吸收。应被诊断为:
A.慢性牙周炎
B.慢性牙龈炎
C.广泛侵袭性牙周炎
D.局限性侵袭性牙周炎
E.妊娠期牙龈炎
3.答案d .分析:首先是牙周袋形成，排除慢性牙龈炎和妊娠期牙龈炎。局限性侵袭性牙周炎的临床特点如下:(1)年龄和性别:发病可始于青春期前后，由于早期无明显症状，患者往往在20岁左右。女性比男性多。(2)口腔卫生:牙周组织破坏的程度与局部刺激物的多少不成正比。患者的牙菌斑和牙石很少，牙龈表面炎症轻微，但已经有很深的牙周袋。(3)诱发牙位:局限性侵袭性牙周炎有什么特点？附着丧失局限于第一恒磨牙或门牙的邻面，影响至少两颗恒牙，其中一颗是第一恒磨牙。不超过两颗其他牙齿(非第一磨牙和门牙)？。简而言之，典型的患牙仅限于第一恒磨牙和上下切牙，且大部分对称。(4)X线片显示第一磨牙邻面有垂直骨吸收，如果近端和远端有垂直骨吸收，就会形成典型的。电弧吸收？大部分是门牙区的水平骨吸收。(5)病程进展快:这类患者的牙周损害速度比慢性牙周炎快3-4倍。4-5年，牙周附着损伤可达50%-70%，患指往往要到20岁左右才能自行拔牙或牙齿脱落。(6)早期牙齿松动移位。
4.女，58岁，肾移植术后服用环孢素3年，继发性高血压服用硝苯地平3年。检查可见口腔卫生差，全口红肿，牙龈乳头增生明显，呈结节性增生。这个病人最可能的诊断是:
A.剥脱性牙龈炎
B.牙龈瘤
C.慢性牙龈炎
D.妊娠期牙龈炎
E.药物引起的牙龈炎
4.答案e .解析:药物性牙龈肥大是指长期使用某种药物引起的牙龈纤维增生、体积增大。长期使用苯妥英钠、钙通道阻滞剂和免疫抑制剂(环孢素)是本病的主要原因。
5.患者，女，52岁。因为口腔黏膜反复水疱9个多月，水疱破后形成溃疡，并伴有疼痛。检查:口腔黏膜内有多处鲜红色糜烂面，红色糜烂面边缘有疱壁残留。探头可以毫无痛苦地插入腐蚀表面的边缘下。治疗这种疾病的首选药物的常见初始剂量是:
a . 120 ~ 140毫克/日
b . 60～100毫克/日
C.40 ~ 60mg毫克/天
每日30 ~ 50毫克
e . 10 ~ 30毫克
5.答案b .分析:天疱疮的治疗首选糖皮质激素。泼尼松的初始剂量，轻者可30 ~ 40 mg/d，重者可60 ~ 100 mg/d。